О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Самарской области

Справка-расчет

для предоставления в ________ году сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, субсидии за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, в целях возмещения части затрат на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Страхование урожая многолетних насаждений по договору, заключенному в текущем году

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:

Дата заключения и номер договора страхования:

N п/п

Наименование показателя

Многолетние насаждения согласно плану сельскохозяйственного страхования на текущий год по договору сельскохозяйственного страхования

виноградники

плодовые

ягодные

орехоплодные

плантации хмеля

Всего

наименование культуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Общая площадь многолетних насаждений в плодоносящем возрасте (га)

2.

Площадь многолетних насаждений в плодоносящем возрасте по договору сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой (га)

3.

Страховая стоимость (рублей)

4.

Страховая сумма (рублей)

5.

Страховой тариф (%)

X

6.

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

7.

Начисленная страховая премия (рублей)

8.

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9.

Предельный размер ставки для расчета размера субсидии (%)

X

10.

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей)

X

X

X

X

X

X

X

X

10а.

Страховой тариф меньше предельного размера ставки для расчета размера субсидии или равен ему (строка 7)

10б.

Страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидии, или участник отбора в году, предшествующем текущему финансовому году, уплатил в полном объеме сумму страховой премии, начисленной в году, предшествующем текущему финансовому году

11.

Размер субсидии (рублей) (строка 10а + строка 10б) x ____ / 100) <1>

Руководитель

сельскохозяйственного

товаропроизводителя <2>

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Главный бухгалтер

сельскохозяйственного

товаропроизводителя <3>

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Дата