Форма оценки эффективности реализации государственной социальной помощи на основании социального контракта
Получатель ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства (пребывания)) Государственная социальная помощь на основе социального контракта предоставляется ___________________________________________________________ (наименование органа социальной защиты населения) Дата начала действия социального контракта: __________________________________ Дата окончания действия социального контракта: _______________________________ |
Показатель | До заключения социального контракта (на дату обращения) | Первый месяц после окончания срока действия социального контракта | Пятый месяц после окончания срока действия социального контракта |
среднемесячный уровень дохода, руб. | |||
наличие постоянного места работы (получение статуса индивидуального предпринимателя, самозанятого, фермера и т.п.) (да/нет) | |||
увеличение дохода от трудовой деятельности по окончании срока действия социального контракта, руб. <*> | |||
увеличение натуральных поступлений из личного подсобного хозяйства по окончании срока действия социального контракта (да/нет) | |||
наличие трудной жизненной ситуации (да/нет) | |||
случаи обращения за предоставлением государственной социальной помощи в виде социального пособия (да/нет) | |||
размер государственной социальной помощи в виде социального пособия, руб. <**> |
________________
* Указывается сумма в руб., если доход от трудовой деятельности увеличился.
** Указывается размер пособия со слов заявителя, в случае если заявитель является получателем пособия.
Дополнительная информация: 1. Первый месяц после окончания срока действия социального контракта: 1.1. Провести оценку в достаточности предпринятых мер по выводу получателя из трудной жизненной ситуации __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (заполняется в случае, если проведенные в отношении получателя мероприятия позволили ему преодолеть трудную жизненную ситуацию) 1.2. Провести оценку необходимости в продлении срока действия социального контракта __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (заполняется в случае, если установлено, что срок действия заключенного социального контракта недостаточен для реализации мероприятий программы социальной адаптации, направленных на преодоление трудной жизненной ситуации) 1.3. Провести оценку необходимости заключения нового социального контракта по другому мероприятию __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (заполняется в случае, если установлено, что срок действия заключенного социального контракта недостаточен для реализации мероприятий программы социальной адаптации, направленных на преодоление трудной жизненной ситуации) | |||
Информация составлена | __________ (дата) | __________ (подпись) | __________________________ (Ф.И.О. специалиста) |
Руководитель органа социальной защиты населения | __________ (подпись) | __________________________ (Ф.И.О.) | |
2. Итоговая оценка эффективности реализации государственной социальной помощи на основании социального контракта на пятый месяц после окончания срока действия социального контракта: 2.1. Выполнены ли все мероприятия программы социальной адаптации (да/нет) __________________________________________________________________________. 2.2. Отсутствуют ли нарушения условий социального контракта (да/нет) __________________________________________________________________________. 2.3. Среднедушевой доход гражданина (семьи) после завершения срока действия социального контракта превысил величину прожиточного минимума, рассчитанную для семьи (да/нет) _________. 2.4. Среднедушевой доход гражданина (семьи) после завершения срока действия социального контракта превысил величину среднедушевого дохода гражданина (семьи) до заключения социального контракта (да/нет) _________. 2.5. Выполнены требования к конечному результату: 1) по основному мероприятию, предусмотренному подпунктом "а" пункта 2 Перечня мероприятий (поиск работы): - заключение гражданином трудового договора в период действия социального контракта (да/нет) ________; - повышение денежных доходов гражданина (семьи гражданина) по истечении срока действия социального контракта (да/нет) _______; 2) по основному мероприятию, предусмотренному подпунктом "б" пункта 2 Перечня мероприятий (осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности): - регистрация гражданина в качестве индивидуального предпринимателя или налогоплательщика налога на профессиональный доход (да/нет) _______; - повышение денежных доходов гражданина (семьи гражданина) по истечении срока действия социального контракта (да/нет) ______; 3) по основному мероприятию, предусмотренному подпунктом "в" пункта 2 Перечня мероприятий (ведение личного подсобного хозяйства): - регистрация гражданина в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход (да/нет) ______; - повышение денежных доходов гражданина (семьи гражданина) по истечении срока действия социального контракта (да/нет) _______; 4) по основному мероприятию, предусмотренному подпунктом "г" пункта 2 Перечня мероприятий (осуществление иных мероприятий, направленных на преодоление гражданином трудной жизненной ситуации): - преодоление гражданином (семьей гражданина) трудной жизненной ситуации по истечении срока действия социального контракта (да/нет) _______. | |||
Заключение об оценке реализации социального контракта: а) признать социальный контракт эффективным _______; б) признать социальный контракт неэффективным _______. | |||
Информация составлена | __________ (дата) | __________ (подпись) | __________________________ (Ф.И.О. специалиста) |
Руководитель органа социальной защиты населения | __________ (подпись) | __________________________ (Ф.И.О.) | |