В Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя от ______________________________________ ________________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу _______________ _________________________________________, зарегистрированного(ой) по месту жительства _________________________________________, паспорт: серия _________ N __________ выдан _________________________________________. Место рождения: _________________________ ________________________________________. Дата рождения: число ___ месяц ____ год _____, телефон ________, мобильный ______________. Место работы ____________________________ _________________________________________ (полное название предприятия, организации, учреждения) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
Прошу дать разрешение на заключение договора ренты (постоянная рента, пожизненная рента, пожизненное содержание с иждивением) и передать по договору ренты в собственность имущество ____________________________________________ __________________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью, дата рождения подопечного) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (паспортные данные) __________________________________________________________________________, (адрес регистрации по месту жительства) которое состоит из _________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (указать вид имущества, документы, подтверждающие право собственности на имущество недееспособного, и их реквизиты) Плательщиком ренты будет __________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (Ф.И.О., дата рождения, адрес регистрации по месту жительства, паспортные данные плательщика ренты) Размер и условия выплаты ежемесячных платежей (периодичность, размер, реквизиты счета подопечного): _________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. Размер денежных средств, уплачиваемых плательщиком ренты за передаваемое в собственность жилое помещение: _____________________________________________ __________________________________________________________________________. (цифрами и прописью) Место проживания подопечного после заключения договора (указать адрес): __________________________________________________________________________. Обязанность по регистрации договора ренты возлагается на плательщика ренты. Обязуюсь представить в орган опеки и попечительства: - в течение 1 календарного месяца после государственной регистрации права собственности на приобретаемое жилое помещение в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок, договор ренты, зарегистрированный органом, осуществляющим государственную регистрацию права на недвижимое имущество и сделок с ним; - документы, подтверждающие факт перечисления на счет подопечного денежных средств, уплачиваемых плательщиком ренты за передаваемое в собственность жилое помещение; - документы, подтверждающие перечисление ежемесячных платежей 1 раз в полгода. В родственных отношениях с плательщиком ренты не нахожусь. Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. | |||
_____________________ (дата) | __________________ (подпись) | (_______________________________) (расшифровка подписи) | |