Действующий

О внесении изменений в приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 11.11.2015 N 179 "Об утверждении Положения о порядке осуществления деятельности по опеке и попечительству в городе Севастополе в отношении лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными, и дееспособных лиц, нуждающихся в патронаже по состоянию здоровья"



Приложение N 14
к Положению
о порядке осуществления деятельности
по опеке и попечительству в городе Севастополе
в отношении лиц, признанных судом недееспособными
или ограниченно дееспособными, и дееспособных лиц,
нуждающихся в патронаже по состоянию здоровья

В Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя

от _______________________________________

_________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу ________________

_________________________________________,

зарегистрированного(ой) по месту жительства

_________________________________________,

паспорт: серия _________ N __________ выдан

_________________________________________.

Место рождения: __________________________

_________________________________________.

Дата рождения: число ___ месяц ____ год _____,

телефон ________, мобильный ______________.

Место работы _____________________________

_________________________________________

(полное название предприятия, организации, учреждения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить отчуждение жилого помещения по адресу: ____________________

__________________________________________________________________________,

общей площадью __________ кв. м, жилой площадью _____________ кв. м, количество

комнат ____________, принадлежащего на праве собственности (совместной, долевой и т.д.) _______________, в котором зарегистрирован (проживает) подопечный (Ф.И.О. полностью) _______________________________________________________________.

Дата рождения подопечного: ________________________________________________

Реквизиты паспорта подопечного: ____________________________________________

__________________________________________________________________________

Дата решения суда о лишении (ограничении) дееспособности: _________________, на основании (документ, подтверждающий право собственности) _________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Жилое помещение принадлежит на праве собственности на основании (указать правоустанавливающий документ и его реквизиты: дата, номер, кем выдан): _________

__________________________________________________________________________.

Собственниками жилого помещения являются (Ф.И.О. собственников, вид собственности: совместная, долевая (размер долей): _____________________________

1. ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

В жилом помещении зарегистрированы (указать Ф.И.О., вид регистрации: по месту жительства, по месту пребывания):

1. ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Жилое помещение отчуждается в связи с (указать причину отчуждения жилого помещения или выбрать из предложенных: улучшение жилищных условий, смена района проживания, тяжелое материальное положение, семейные обстоятельства) ___

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

и одновременным приобретением жилого помещения по адресу: __________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

общей площадью _______________ кв. м, жилой площадью __________________ кв. м, количество комнат: _______________, с оформлением права собственности на (Ф.И.О. собственников, размер долей):

1. ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

В жилом помещении будут зарегистрированы (указать Ф.И.О., вид регистрации: по месту жительства, по месту пребывания):

1._________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Отчуждается жилое помещение за ______________________________________ руб., приобретается жилое помещение за _______________________________________ руб.

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные права и интересы подопечного не ущемлены. Обязуюсь зачислить разницу в стоимости отчуждаемого и приобретаемого жилых помещений в сумме ________________ рублей на счет подопечного N _______________________________, открытый в _______________________________________________________________.

Обязуюсь в течение 1 календарного месяца после государственной регистрации права собственности на приобретаемое жилое помещение в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, представить в орган опеки в отношении подопечного договор купли-продажи (мены, дарения и т.д.) (подлинник и копию) и копию документа, подтверждающего право подопечного __________________ на ______________ доли в праве собственности на приобретаемое жилое помещение (либо право подопечного на пользование жилым помещением в приобретаемой квартире).

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

_____________________

(дата)

__________________

(подпись)

(_______________________________)

(расшифровка подписи)