Действующий

О внесении изменений в приказ Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 11.11.2015 N 179 "Об утверждении Положения о порядке осуществления деятельности по опеке и попечительству в городе Севастополе в отношении лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными, и дееспособных лиц, нуждающихся в патронаже по состоянию здоровья"



Приложение
к акту
обследования материально-бытовых условий проживания
недееспособного (ограниченно дееспособного) лица
от _______________

ОПИСЬ

ИМУЩЕСТВА ЛИЦА, ПРИЗНАННОГО СУДОМ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ (ОГРАНИЧЕННО ДЕЕСПОСОБНЫМ)

_____________________

дата

Нами, комиссией в составе ________________________________________________

(указываются Ф.И.О. должностных лиц, должность)

_____________________________________________________________ в присутствии __________________________________________________________________________

(указываются Ф.И.О. членов семьи или родственников)

произведена опись имущества, принадлежащего ________________________________

__________________________________________________________________________,

Ф.И.О. недееспособного (ограниченно дееспособного) лица

расположенного по адресу: __________________________________________________,

которое включает предметы быта:

N п/п

Наименование предметов

Количество

Отличительные признаки

Примечание (состояние, степень изношенности, нахождение в пользовании др. членов семьи и др.)

1

2

3

4

5

О необходимости сохранности описанного имущества предупреждены родственники лица, признанного недееспособным (ограниченно дееспособным) __________________________________________________________________________.

(Ф.И.О., степень родства, место жительства)

Подписи членов комиссии:

Ф.И.О. ____________________ должность __________________ подпись ___________

Ф.И.О. ____________________ должность __________________ подпись ___________

Ф.И.О. ____________________ должность __________________ подпись ___________

Подписи присутствующих граждан:

Ф.И.О. ____________________ подпись ___________

Ф.И.О. ____________________ подпись ___________