Приложение N__
к Соглашению от ________ N ____
(Приложение N __
к Дополнительному соглашению
от __________ N _____)
ОТЧЕТ О ДОСТИЖЕНИИ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ <1> | |||||
КОДЫ | |||||
по Сводному реестру | |||||
Наименование Получателя | ИНН <2> | ||||
Наименование главного распорядителя средств областного бюджета | по Сводному реестру | ||||
(Министерство, Агентство, Служба, иной орган (организация)) | |||||
Наименование структурного элемента государственной программы (областного проекта) <3> | по БК 3 | ||||
Вид документа | |||||
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <4> | |||||
Наименование показателя <5> | Единица измерения | Код строки | Плановое значение показателя <6> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
наименование | код по ОКЕИ | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
0100 | |||||||
0200 | |||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель | ||||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | ||||
"__" ______ 20__ г. |
________________
<1> В случае, если соглашение содержит сведения, составляющие государственную или иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующая отметка ("для служебного пользования"/ "секретно"/ "совершенно секретно"/ "особой важности") и номер экземпляра.
<2> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.
<3> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы (результатов регионального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов областного бюджета.
<4> При представлении уточненного отчета указывается номер очередного внесения изменений в приложение (например, "1", "2", "3", "...").
<5> Указываются в соответствии с наименованиями, установленными в графе 1 приложения к соглашению, оформленному в соответствии с приложением 6 к настоящей Типовой форме.
<6> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в графе 5 приложения к соглашению, оформленному в соответствии с приложением 6 к настоящей Типовой форме.