ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 08.07.2024 N 34-01-02-721, от 26.07.2024 N 34-01-02-789)
1. Порядок медицинской эвакуации больных и пострадавших в медицинские организации Пермского края (далее - Порядок) определяет правила медицинской эвакуации пациентов в медицинские организации Пермского края по экстренным показаниям бригадами скорой медицинской помощи (далее - медицинская эвакуация пациентов) в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2. Медицинская эвакуация из медицинских организаций Пермского края осуществляется в соответствии с приложением N 1 к Порядку.
3. Медицинская эвакуация пациентов осуществляется согласно Схеме маршрутизации медицинской эвакуации пациентов в медицинские организации Пермского края в разрезе территорий муниципальных образований, объединенных по принципу подведомственности медицинских организаций, расположенных в данных муниципальных образованиях (приложение N 2 к Порядку).
4. С целью рациональной организации медицинской эвакуации при круглосуточной работе скорой медицинской помощи с учетом дней недели, считать время начала текущего дня 9.00, время окончания 9.00 последующего дня.
5. Медицинская эвакуация лиц в возрасте от 0 до 15 лет (14 лет 11 мес. 29 дней (дети) осуществляется в медицинские организации педиатрического профиля (отделения). Медицинская эвакуация пациентов в возрасте от 15 до 18 лет (17 лет 11 мес. 29 дней) осуществляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению.
6. В случае необходимости перевода пациента из медицинской организации, ввиду отсутствия возможности оказания профильной специализированной медицинской помощи в указанной медицинской организации, решение вопроса о медицинской эвакуации осуществляет руководитель (заместитель руководителя по медицинской части) соответствующей медицинской организации по согласованию с руководителем (заместителем руководителя по медицинской части) медицинской организации, имеющей в наличии койко-места необходимого профиля.
7. В случае отсутствия койко-мест и/или возникновении ситуаций, исключающих возможность оказания медицинской помощи, соответствующего профиля (неисправность медоборудования для проведения обследования, нарушение электроснабжения и пр.) в медицинских организациях, участвующих в выполнении государственного задания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, изменение Схемы маршрутизации, то есть направление больных и пострадавших в медицинские организации, не предусмотренные Схемой маршрутизации, но в соответствии с профилем заболевания или травмы, осуществляет главный внештатный специалист (соответствующего профиля) Министерства здравоохранения Пермского края по представлению руководителя медицинской организации (заместителя руководителя по медицинской части).
Руководитель медицинской организации (заместитель руководителя по медицинской части) незамедлительно доводит информацию об изменении Схемы маршрутизации до главных врачей станций (отделений) скорой медицинской помощи (а в его отсутствие - до заместителей главного врача (по медицинской части, по оперативной работе), и в последующем официальным письмом информирует курирующего заместителя министра здравоохранения Пермского края.
8. При возникновении чрезвычайной ситуации (с количеством 10 и более пострадавших) главный врач станции (отделения) скорой медицинской помощи изменяет Схему маршрутизации медицинской эвакуации по указанию начальника службы медицины катастроф Пермского края - министра здравоохранения Пермского края.
9. Медицинская эвакуация больных и пострадавших с угрожающими жизни нарушениями витальных функций осуществляется в ближайшую медицинскую организацию по месту обслуживания вызова, где возможно оказание экстренной помощи и/или в реанимационное отделение (палату интенсивной терапии), минуя приемные отделения. Дальнейшая транспортировка выполняется профильными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с п. 2 Приложения N 1 к Порядку. При необходимости тактика лечения определяется после согласования с краевыми специалистами посредством санитарной авиации или телемедицины.
10. Больные и пострадавшие, доставленные выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации, должны быть безотлагательно переданы дежурному врачу приемного отделения медицинской организации. Дежурный врач принимает пациента, после чего указывает в "Карте вызова скорой медицинской помощи" время поступления пациента, предварительный диагноз и заверяет личной подписью с указанием фамилии.
11. Проведение мероприятий по передаче больного или пострадавшего под наблюдение медицинского персонала стационаров медицинских организаций решается в максимально короткие сроки, исходя из тяжести состояния больного или пострадавшего. При решении вопроса о госпитализации пациента по всем профилям время ожидания бригадой скорой медицинской помощи в приемном отделении должно составлять не более 15 минут, за исключением пациентов с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, которым необходимо проведение КТ (20 минут). По истечении данного времени бригада скорой медицинской помощи обязана проинформировать старшего врача (при его наличии в структуре организации) или фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о сложившейся ситуации и покинуть приемное отделение.
12. В случае медицинской эвакуации больного или пострадавшего в медицинскую организацию, не предусмотренную схемой маршрутизации по данной патологии, и при наличии практической возможности оказания пациенту медицинской помощи данного профиля, дежурный врач приемного отделения обязан осуществить прием пациента (вне зависимости от наличия или отсутствия свободных койко-мест) с последующим извещением старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи или фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.