РАСПИСКА
в приеме документов
____________________________________________________________ ______________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя) (дата)
подал(а) заявление о предоставлении путевки _______________________________
(фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
(последнее - при наличии) ребенка
в _________________________________________________________________________
(наименование организации отдыха и оздоровления)
на период _________________________________________________________________
(продолжительность смены)
Заявлению присвоен регистрационный номер __________________________________
Документ принял:
_____________________ ______________________ ______________________________
(должность) (личная подпись) (фамилия, инициалы)
--------------------------------
* Поля, обязательные для заполнения.