Действующий

О реализации отдельных мероприятий государственной программы Свердловской области "Реализация основных направлений государственной политики в строительном комплексе Свердловской области", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 24.10.2013 N 1296-ПП



Приложение N 3
к Порядку обеспечения жильем
отдельных категорий работников
бюджетной сферы

Форма

УТВЕРЖДАЮ:

Министр

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)

СПИСОК граждан - участников мероприятия (результата) "Обеспечены жильем отдельные категории работников бюджетной сферы" государственной программы Свердловской области "Реализация основных направлений государственной политики в строительном комплексе Свердловской области"


в ______ году

по __________________________________________________

(наименование исполнительного органа

государственной власти Свердловской области)

Номер строки

Фамилия, имя, отчество гражданина

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), адрес регистрации места жительства

Фамилия, имя, отчество членов семьи гражданина с указанием даты рождения и степени родства с гражданином

Наименование учреждения бюджетной сферы, где работает гражданин, должность

Наименование населенного пункта

Дата и время принятия заявления о включении в состав участников мероприятия

Реквизиты соглашения с работодателем об обязательстве отработать в учреждении по специальности не менее 5 лет после получения социальной выплаты для обеспечения жильем

Реквизиты муниципального правового акта о принятии гражданина и членов его семьи на учет нуждающихся в жилых помещениях (реквизиты выписки из Единого государственного реестра недвижимости, подтверждающей отсутствие у гражданина жилого помещения)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

2.

Примечания:

1. В графе 6 указывается населенный пункт, где гражданин осуществляет или планирует осуществлять трудовую деятельность в учреждении бюджетной сферы.

2. В графе 9 указываются реквизиты правового акта муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области, по гражданам, проживающим на территории населенного пункта, где они осуществляют трудовую деятельность; реквизиты выписки из Единого государственного реестра недвижимости по гражданам, изъявившим желание переехать в населенный пункт для осуществления трудовой деятельности