Главе муниципального образования город Краснодар | |||||||||||||||||
Ф.И.О. | |||||||||||||||||
ФОРМА заявления юридического лица о заключении соглашения об установлении сервитута | |||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица) | |||||||||||||||||
Банковские реквизиты: | |||||||||||||||||
ОГРН (ОГРНИП): | ИНН: | ||||||||||||||||
р/с: | |||||||||||||||||
в банке: | |||||||||||||||||
БИК: | ОКПО: | ||||||||||||||||
корр./сч.: | |||||||||||||||||
в лице | , | ||||||||||||||||
действующего на основании | |||||||||||||||||
(доверенности, устава) | |||||||||||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя: | |||||||||||||||||
серия | номер | ||||||||||||||||
выдан | |||||||||||||||||
в лице | , | ||||||||||||||||
действующего на основании доверенности | , | ||||||||||||||||
адрес заявителя: | |||||||||||||||||
Прошу заключить соглашение об установлении сервитута в отношении земельного | |||||||||||||||||
участка с кадастровым номером: | , | ||||||||||||||||
расположенного по адресу: | |||||||||||||||||
Прошу установить сервитут: | |||||||||||||||||
на весь земельный участок; | |||||||||||||||||
на часть земельного участка на срок до 3 (трех) лет без осуществления | |||||||||||||||||
государственного кадастрового учета и без государственной регистрации ограничения (обременения); | |||||||||||||||||
на часть земельного участка в соответствии со схемой границ сервитута на | |||||||||||||||||
кадастровом плане территории для последующего государственного кадастрового учета и государственной регистрации сведений о части земельного участка; | |||||||||||||||||
на часть земельного участка в соответствии с уведомлением или | |||||||||||||||||
предложением, в отношении которой осуществлен государственный кадастровый учет, учетный номер части земельного участка, применительно к которой устанавливается сервитут (за исключением случая установления сервитута, предусмотренного пунктом 4 статьи 39.25 ЗК РФ). | |||||||||||||||||
Для целей: | |||||||||||||||||
(указать цель установления сервитута) | |||||||||||||||||
(указать вид права на земельный участок, другую недвижимость и кадастровый (номер земельного участка, другой недвижимости)) | |||||||||||||||||
на срок: | |||||||||||||||||
(указать срок установления сервитута) | |||||||||||||||||
Контактный номер телефона: | |||||||||||||||||
Почтовый адрес для связи с заявителем: | |||||||||||||||||
Адрес электронной почты заявителя: | |||||||||||||||||
Телефон (факс) для связи с заявителем: | |||||||||||||||||
Я, | , | ||||||||||||||||
предупрежден(а) о возможных причинах отказа в заключении соглашения сервитута. Документы, предоставленные мной, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов на заключение соглашения об установлении сервитута получил(а). | |||||||||||||||||
"____" _______________ 20____ г. | ________ ч. _________ мин. | ||||||||||||||||
(дата подачи заявления) | (время подачи заявления) | ||||||||||||||||
/ | |||||||||||||||||
(подпись заявителя) | (Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||||||
Подпись сотрудника, принявшего документы | |||||||||||||||||
/ | |||||||||||||||||
(подпись заявителя) | (Ф.И.О.) |
Директор департамента
муниципальной собственности и
городских земель администрации
муниципального образования
город Краснодар
А.Н.ГУБСКИЙ