Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Заключение соглашения об установлении сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности"

Главе муниципального образования город Краснодар

Ф.И.О.

ФОРМА

заявления физического лица о заключении соглашения

об установлении сервитута

(Ф.И.О. физического лица полностью)

Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя:

серия

номер

выдан

в лице

,

действующего на основании доверенности

,

контактный телефон

адрес заявителя:

почтовый адрес для связи с заявителем:

адрес электронной почты заявителя:

телефон (факс) для связи с заявителем:

Прошу заключить соглашение об установлении сервитута в отношении земельного участка с кадастровым номером:

,

(кадастровый номер земельного участка)

расположенного по адресу:

(адрес земельного участка)

Прошу установить сервитут:

на весь земельный участок;

без осуществления государственного кадастрового учета и без

государственной регистрации ограничения (обременения);

на часть земельного участка в соответствии со схемой границ сервитута на

кадастровом плане территории для последующего государственного кадастрового учета и государственной регистрации сведений о части земельного участка;

на часть земельного участка в соответствии с уведомлением или

предложением, в отношении которого осуществлен государственный кадастровый учет.

Учетный номер части земельного участка, применительно к которой устанавливается сервитут (за исключением случая установления сервитута, предусмотренного пунктом 4 статьи 39.25 Земельного кодекса Российской Федерации):

для целей:

(указать цель установления сервитута)

вид права земельного участка (другой недвижимости) заявителя:

с кадастровым номером:

(кадастровый номер земельного участка, другой недвижимости)

на срок:

Я,

,

предупрежден(а) о возможных причинах отказа в заключении соглашения сервитута. Документы, предоставленные мной, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов на заключение соглашения об установлении сервитута получил(а).

(дата)

(подпись)

(инициалы, фамилия)