СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных субъекта персональных данных,
разрешенных субъектом персональных данных для распространения
Я, _______________________________________________________________________,
ФИО (последнее - при наличии) субъекта персональных данных
или его представителя
зарегистрированный(-ная) по адресу ________________________________________
__________________________________________________________________________,
почтовый адрес ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность ________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
и номер основного документа, удостоверяющего личность
субъекта персональных данных
___________________________________________________________________________
или его представителя, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем его органе)
__________________________________________________________________________,
номер телефона ___________________________________________________________,
(номер телефона субъекта персональных данных
или его представителя)
адрес электронной почты __________________________________________________,
(адрес электронной почты субъекта персональных
данных или его представителя)
в соответствии со статьями 9, 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим подтверждаю, что даю согласие
уполномоченным должностным лицам администрации города Хабаровска,
зарегистрированной по адресу: 680000, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д.