Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления администрации города Хабаровска



Приложение N 3
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 2 февраля 2024 г. N 398


От ________________________________________________________________________

      (сведения о лице, планирующем осуществлять обрезку и снос зеленых

   насаждений, наименование юридического лица, ИНН, юридический и почтовый

    адреса, фамилия и инициалы руководителя, телефон; фамилия и инициалы

         физического лица, серия, номер, кем и когда выдан документ,

              удостоверяющий личность, адрес места регистрации)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о продлении разрешений на омолаживающую, санитарную,

         формовочную обрезки деревьев и кустарников, снос зеленых

       насаждений на территории городского округа "Город Хабаровск"

                          от ____________ N _____


    Прошу продлить Разрешение от _________________ N ____________ на период

с "___" __________ 20__ г. до "___" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

                                (вид работ)

Работы производятся по адресу: г. Хабаровск _______________________________

Перечень прилагаемых документов: __________________________________________

Причины несвоевременного выполнения работ: ________________________________


______________   __________________________________________________________

    (дата)           (подпись, ФИО последнее - при наличии заявителя или

                           уполномоченного представителя заявителя

                                  с указанием доверенности)


На обработку персональных данных согласен _________________________________

                                           (только для физических лиц ФИО

                                    последнее - при наличии, подпись, дата)