Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Прием и регистрация заявлений на обучение в образовательные организации, реализующие программы среднего профессионального образования" в Хабаровском крае (с изменениями на 16 мая 2024 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием и регистрация заявлений на обучение
в образовательные организации, реализующие
программы среднего профессионального
образования" в Хабаровском крае"


                                     Директору ____________________________

                                     ______________________________________

                                     Фамилия ______________________________

                                     Имя __________________________________

                                     Отчество (при наличии) _______________

                                     Дата рождения ________________________

                                     Документ, удостоверяющий личность

                                     ____________________ Серия ___________

                                     N _________________ Кем и когда выдан:

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     СНИЛС (номер страхового  свидетельства

                                     обязательного пенсионного страхования)

                                     (при наличии) ________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу зачислить меня на обучение:

по профессии ______________________________________________________________

                              (код и наименование профессии)

по специальности __________________________________________________________

                             (код и наименование специальности)

                      ┌══‰                          ┌══‰          ┌══‰

Форма обучения: очная │  │, очно-заочная (вечерняя) │  │, заочная │  │ 

                      └══…                          └══…          └══…

Условия получения образования:

    на   места,   финансируемые  из  средств  краевого  бюджета  (в  рамках

                  ┌══‰

контрольных цифр) │  │,

                  └══…                                 ┌══‰

    на места по договорам с оплатой стоимости обучения │  │