Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по предоставлению отдельных социальных гарантий и компенсаций оленеводам и членам их семей, предусмотренных статьей 9 Закона Хабаровского края от 28 ноября 2012 г. N 241 "О поддержке домашнего северного оленеводства в Хабаровском крае"



Приложение N 3
к Административному регламенту
министерства социальной защиты
Хабаровского края по предоставлению
государственной услуги по предоставлению
отдельных социальных гарантий и компенсаций
оленеводам и членам их семей,
предусмотренных статьей 9 Закона
Хабаровского края от 28 ноября 2012 г.
N 241 "О поддержке домашнего северного
оленеводства в Хабаровском крае"


Форма


                           В ______________________________________________

                               (наименование центра социальной поддержки)

                           от _____________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                               при наличии)

                           проживающей(его) по адресу: ____________________

                           ________________________________________________

                              (полный адрес места жительства (пребывания)

                           ________________________________________________

                              в соответствии с документом, удостоверяющим

                           ________________________________________________

                           личность, а также место фактического проживания)

                           Вид документа, удостоверяющего личность ________

                           ________________________________________________

                                              (серия, номер)

                           Выдан __________________________________________

                           Дата выдачи ____________________________________

                           Контактный телефон _____________________________

                           Электронная почта (e-mail) _____________________


                                 Заявление

          о назначении ежегодной денежной выплаты на обучающихся

        в образовательных организациях начального общего, основного

        общего, среднего (полного) общего образования или по очной

         форме обучения в образовательных организациях начального

          профессионального, среднего профессионального и высшего

         профессионального образования детей оленеводов в возрасте

         до 23 лет, непрерывно находящихся в период летних каникул