СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | ||||
Я, субъект персональных данных: | ||||
(Ф.И.О. (при наличии) полностью главы (руководителя заявителя) | ||||
основной документ, удостоверяющий личность: | ||||
(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган) | ||||
зарегистрированный(ая) по адресу: | , | |||
в соответствии с пунктом третьим статьи 3, статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон) даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное письменное согласие на обработку своих персональных данных свободно, своей волей и в своем интересе оператору - министерству сельского хозяйства и продовольствия Самарской области (ИНН 6316021270, ОГРН 1036300553332), расположенному по адресу: 443100, Самарская область, город Самара, Невская улица, д. 1 (далее - министерство), а именно на любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ, распространение), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, со следующими представленными мной персональными данными: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), сведения о гражданстве, об образовании, включая наименование образовательной организации и период обучения, сведения о трудовой деятельности, квалификации, специальности, в том числе занимаемой должности с указанием организации работодателя, пол, число, месяц, год и место рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и наименование выдавшего органа, адрес регистрации и адрес фактического проживания, контактный номер телефона, адрес электронной почты, идентификационный номер налогоплательщика, иные сведения, относящиеся ко мне как к субъекту персональных данных, которые я как субъект персональных данных пожелал сообщить о себе. Вышеуказанные персональные данные представляю для обработки в целях предоставления грантов "Агростартап-Регион" за счет средств областного бюджета, реализации проекта создания и (или) развития хозяйства с участием средств гранта "Агростартап-Регион", реализации государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области", утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624. Я ознакомлен(а), что: настоящее согласие на обработку персональных данных (далее - Согласие) действует с даты подписания и в течение 5 лет; Согласие может быть отозвано мной в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона, путем направления в министерство письменного заявления; в случае отзыва Согласия министерство вправе продолжить обработку персональных данных без Согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона. Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. | ||||
Субъект персональных данных: | / | / | ||
(подпись) | (Ф.И.О. (последнее при наличии) | |||
"__" ___________ 20__ г. | ||||