Заявка о предоставлении из областного бюджета субсидии автономной некоммерческой организации "Проектный офис цифрового развития Самарской области" на финансовое обеспечение деятельности |
Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии из областного бюджета в соответствии с Порядком определения объема и предоставления субсидий автономной некоммерческой организации "Проектный офис цифрового развития Самарской области" на финансовое обеспечение деятельности". Субсидия запрашивается на финансовое обеспечение затрат, возмещение затрат (нужное подчеркнуть). Наименование юридического лица (организации): |
. |
(полное наименование юридического лица (организации) |
В заявке о предоставлении субсидии указывается следующая информация: |
N п/п | Наименование информации | Сумма, (руб. коп.) |
1. | Запрашиваемая сумма субсидии, всего: | |
на финансовое обеспечение: | ||
на возмещение затрат: | ||
В том числе: | ||
1.1. | На организацию деятельности по формированию и поддержке проектов в сфере цифровой экономики: | |
на финансовое обеспечение: | ||
на возмещение затрат: | ||
1.2. | На обеспечение деятельности контент-центра: | |
на финансовое обеспечение: | ||
на возмещение затрат: |
N п/п | Сведения об организации |
1. | Ф.И.О. (полностью) и должность руководителя |
2. | Контакты руководителя: номер рабочего телефона (с кодом города), номер мобильного телефона, адрес электронной почты |
3. | Адрес местонахождения (с указанием индекса) (юридический, фактический) |
4. | Тел./факс (с указанием кода города) |
5. | Электронная почта |
6. | Реквизиты: ИНН, КПП, БИК |
7. | Наименование банка получателя, номер расчетного счета |
8. | Ф.И.О. (полностью) бухгалтера |
9. | Контакты бухгалтера: номер рабочего телефона (с кодом города), номер мобильного телефона, адрес электронной почты. |
К заявке о предоставлении субсидии прилагаются следующие документы: | |
N п/п | Наименование документа | Количество листов | Роспись |
1. | Копии учредительных документов организации, заверенные подписью руководителя организации и печатью организации (при наличии) | ||
2. | Документы (справки) налоговых органов, подтверждающие отсутствие у организации задолженности по налогам, сборам, страховым взносам, пеням, штрафам, процентам, выданные в срок не позднее одного месяца до даты представления заявки | ||
3. | Согласие руководителя организации, членов коллегиального исполнительного органа организации, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа организации, или главного бухгалтера организации на обработку их персональных данных департаментом в целях участия организации в отборе и предоставлении субсидии, заверенное их подписями | ||
4. | Копия плана деятельности АНО в целях реализации проектов в сфере цифровой экономики на текущий год, согласованного с департаментом, в котором содержится информация о наименовании мероприятий, местах и датах их проведения, обоснование целесообразности участия АНО, запланированный перечень затрат на проведение мероприятий, заверенная подписью руководителя АНО и печатью АНО | ||
5. | Копия плана деятельности АНО в целях освещения в социальных сетях на официальных страницах органов исполнительной власти Самарской области и органов местного самоуправления в Самарской области результатов работы органов власти и организаций | ||
6. | В целях получения субсидии на финансовое обеспечение расходов представляется: | ||
6.1. | |||
6.2. | |||
7. | В целях получения субсидии на возмещение затрат АНО представляется: | ||
7.1. | |||
7.2. |
Достоверность сведений, указанных в представленных документах и заявке, подтверждаю. | ||||
(должность руководителя) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||
"____" ______________ 20__ г. | М.П. | |||