(форма)
(наименование органа местного самоуправления) от гражданина(ки) _______________ (Ф.И.О.) _____________________________, проживающего(ей) по адресу: ____ | ||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||
Прошу включить меня, ________________________________________________________________, (Ф.И.О.) | ||||||||||||
паспорт | _________ (серия) | ___________, (номер) | выданный | _____________________ (кем, когда выдан) | ||||||||
___________________________________________ "__" __________ ____ г., в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках Государственной программы Республики Бурятия "Комплексное развитие сельских территориях Республики Бурятия". Жилищные условия планирую улучшить путем _________________________________________________________________ (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать) в _______________________________________________________________. (наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение) | ||||||||||||
Состав семьи: | ||||||||||||
жена (муж) | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||||||||||
проживает по адресу: _______________________________________________; | ||||||||||||
дети: | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||||||||||
проживает по адресу: _______________________________________________; | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||||||||||
проживает по адресу: ______________________________________________. Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи: | ||||||||||||
; | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||||||||||
; | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||||||||||
. | ||||||||||||
(Ф.И.О.) | (дата рождения) | |||||||||||
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской территории, в рамках Государственной программы Республики Бурятия "Комплексное развитие сельских территорий" ознакомлен и обязуюсь их выполнять. | ||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | (подпись заявителя) | (дата) | ||||||||||
Совершеннолетние члены семьи: | ||||||||||||
1) | ||||||||||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | |||||||||||
2) | ||||||||||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | |||||||||||
3) | ||||||||||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | |||||||||||
4) | ||||||||||||
(Ф.И.О., подпись) | (дата) | |||||||||||
К заявлению прилагаются следующие документы: | ||||||||||||
1) | ; | |||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||
2) | ; | |||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||
3) | ; | |||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||
4) | ; | |||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||
5) | . | |||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) |