Действующий

Об утверждении Административного регламента о предоставлении Министерством социального благополучия и семейной политики Камчатского края государственной услуги "Принятие решения об оказании материальной помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, проживающим в Камчатском крае" (с изменениями на 17 апреля 2024 года)



форма 3


                                       Министру  социального   благополучия

                                       и семейной политики Камчатского края

                                       ____________________________________

                                       от _________________________________

                                            Ф.И.О. (отчество при наличии)

                                       проживающего(ей) по месту жительства

                                       по адресу: _________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ул. _______________________________,

                                       д. ____________, кв. ______________,

                                       фактически          проживающего(ей)

                                       по адресу: _________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ул. _______________________________,

                                       д. ____________, кв. ______________,

                                       тел. _______________________________

                                       СНИЛС ______________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  оказать  мне  единовременную  материальную  помощь  на частичную

оплату (компенсацию) стоимости услуг временного проживания в гостинице ____

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                       (место временного проживания)

    Проживание с ________________________ по ______________________________

в связи с направлением на _________________________________________________

___________________________________________________________________________