"Приложение 1
к приказу
министерства образования
Ставропольского края
от 29 декабря 2022 года N 2277-пр
ФОРМА
Министерство образования
Ставропольского края
Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том
числе фирменное наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая
форма соискателя лицензии: ________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность гражданина:
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя указывается серия, номер паспорта,
дата выдачи, кем выдан)
Адрес места нахождения соискателя лицензии:
___________________________________________________________________________
(вносится в соответствии с адресом юридического лица, указанным в Едином
государственном реестре юридических лиц/адресом места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес(а) места (мест) осуществления образовательной деятельности:
___________________________________________________________________________
(адреса мест осуществления образовательной деятельности и (или) другие
данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления
образовательной деятельности и которые указываются при необходимости