Заместителю Главы города Оренбурга -
начальнику департамента имущественных
и жилищных отношений
_____________________________________
(Ф.И.О.)
от гражданина(-ки) __________________
_____________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии))
проживающего(-й) по адресу:
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
____________________________________,
номер телефона: _____________________
Заявление
Прошу выдать мне, ____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт: серия _________ N __________, выданный __________________________,
(кем, когда выдан)
социальную выплату в 20__ году на _________________________________________
(форма приобретения жилья)
на территории Оренбургской области.
_________________________________ ____________________ ____________________
(инициалы, фамилия заявителя) (подпись) (дата)
Примечание. Формы приобретения жилья: