Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции (за исключением лицензирования розничной продажи произведенной сельскохозяйственными производителями винодельческой продукции)" и признании утратившим силу приказа Министерства инвестиций, развития предпринимательства и рыбного хозяйства Мурманской области (с изменениями на 28 декабря 2023 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту



Типовая форма



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ


                                                    В Министерство развития

                                                        Арктики и экономики

                                                         Мурманской области


Сведения о заявителе:

Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица ________________________

Документ, удостоверяющий личность (вид документа) __________________ серия,

номер: ___________ кем выдан: __________________ когда выдан: _____________

Полное  наименование  юридического лица (графа заполняется автоматически  в

случае  подачи  заявления  в  форме электронного документа с использованием

ЕПГУ): ____________________________________________________________________

Сокращенное    наименование    юридического    лица    (графа   заполняется

автоматически   в  случае подачи заявления в форме электронного документа с

использованием ЕПГУ): _____________________________________________________

Юридический   адрес  (графа  заполняется  автоматически   в  случае  подачи

заявления   в   форме   электронного   документа  с  использованием  ЕПГУ):

____________________________________

Сведения   о   постановке   на  налоговый  учет  юридического  лица  (графа

заполняется  автоматически   в случае подачи заявления в форме электронного

документа с использованием ЕПГУ): _________________________________________

ИНН  (графа  заполняется  автоматически   в случае подачи заявления в форме

электронного документа с использованием ЕПГУ): ____________________________

КПП  (графа  заполняется  автоматически   в случае подачи заявления в форме

электронного документа с использованием ЕПГУ): ____________________________

    (указываются код причины постановки на учет (КПП), присвоенный при

  постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации,

   и КПП, присвоенный при постановке на учет в налоговом органе по месту

     нахождения соответствующих обособленных подразделений, в которых