_____________________________________________________ (наименование органа опеки и попечительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
От _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (представителя); данные о регистрации в качестве ИП (при наличии); полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (представителя)) |
__________________________________________________________________________ (полный адрес места жительства; место нахождения и почтовый адрес юридического лица) |
__________________________________________________________________________ (телефон, адрес электронной почты) |
Наименование документа, удостоверяющего личность заявителя | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | |||
СНИЛС (при отсутствии - место рождения) | |||
Прошу назначить меня доверительным управляющим и заключить со мной договор доверительного управления имуществом, принадлежащим совершеннолетнему | ||||
__________________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения, категория гражданина) | ||||
_________________________________________________________________________, (указываются реквизиты решения суда) | ||||
на праве _________________________________ на основании ____________________ | ||||
(собственности (доли собственности)) | ||||
__________________________________________________________________________ (наименование документа, подтверждающего право собственности) | ||||
расположенным по адресу: __________________________________________________, | ||||
на срок ___________________________________________________________________. | ||||
Обязуюсь предоставлять Учредителю доверительного управления не реже одного раза в _________________ отчет о своей деятельности. | ||||
Полученные в результате доверительного управления денежные средства будут зачислены на счет, открытый на имя совершеннолетнего ________________________ | ||||
(Ф.И.О. подопечного) | ||||
__________________________________________________________________________ (указать, где открыт счет и его номер) | ||||
С правами и обязанностями доверительного управляющего ознакомлен(а). | ||||
Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные права и интересы совершеннолетнего подопечного ущемлены не будут. | ||||
Подтверждаю достоверность представленной информации. | ||||
Я предупрежден(а) об ответственности за представление ложных или неполных сведений. | ||||
Прошу направить решение о предоставлении государственной услуги _____________. (указать способ получения лично, по почте) | ||||
Приложение: на ______ листах. | ||||
____________________ Дата подачи заявления | ___________________ Подпись | |||
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам | |
Подпись специалиста, принявшего заявление |