О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Мурманской области

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы соискателя)

направляет на рассмотрение конкурсной комиссии пакет документов, необходимых для получения гранта в форме субсидий из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям Мурманской области на реализацию проекта в сфере организации деятельности клубных формирований и любительских объединений в Мурманской области "_________________________________________________________________

_________________________________________________________________"

(наименование проекта)

Сообщаю следующие сведения:

1

Информация о соискателе

1.1

Дата регистрации соискателя

1.2

ИНН

1.3

Наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации

1.4

Юридический адрес соискателя

1.5

Контактные данные соискателя (почтовый адрес, телефон/факс, адрес электронной почты)

1.6

Банковские реквизиты

1.7

Вид экономической деятельности соискателя

1.8

Ф.И.О. руководителя юридического лица

1.9

Ф.И.О. руководителя (автора) проекта

1.10

Контакты руководителя (автора) проекта

2

Информация о проекте, клубном формировании (любительском объединении)

2.1

Информация о клубном формировании (любительском объединении), на развитие которого направлен проект:

2.1.1

Наименование

2.1.2

С какого времени существует

2.1.3

Характеристика кадров, обеспечивающих реализацию программы деятельности клубного формирования (любительского объединения) (образование, стаж, опыт работы по направлению деятельности клубного формирования, профессиональные достижения, условия работы - в штате, по договору ГПХ, волонтерская деятельность и пр.)

2.1.4

Количество постоянных участников

2.1.5

Состав участников (возраст, наличие и доля лиц с инвалидностью и иные характеристики)

2.1.6

Достижения коллектива и участников

2.1.7

Характеристика имеющейся материально-технической базы клубного формирования (любительского объединения)

2.1.8

Адрес, по которому осуществляется деятельность клубного формирования. Информация о помещениях, используемых для занятий (в собственности или в аренде, условия использования, площадь, имеющееся оборудование по профилю клубного формирования)

2.2

Краткое описание проекта:

2.2.1

Цель и задачи проекта

2.2.2

Целевые группы проекта

2.2.3

Краткое описание основных мероприятий проекта

2.2.4

Информация о мероприятиях межрегионального, всероссийского или международного уровня, в которых планируется участие клубного формирования в рамках проекта

2.2.5

Информация об оборудовании, костюмах, декорациях и пр., планируемых к приобретению (изготовлению) в рамках проекта

2.3

Общий бюджет проекта (руб.)

2.3.1

Запрашиваемая сумма субсидии (руб.).

Доля запрашиваемой субсидии в общем бюджете проекта

2.3.2

Доля всех расходов на укрепление материально-технической базы клубного формирования (любительского объединения) в общем бюджете проекта

2.4

Описание механизмов обеспечения информационного сопровождения реализации проекта

2.5

Информация о партнерах проекта

2.6

Краткое обоснование соответствия проекта традиционным ценностям, указанным в п. 5 Основ государственной политики по сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 09.11.2022 N 809

2.7

Краткое обоснование соответствия проекта задачам государственной политики по сохранению и укреплению традиционных ценностей, указанным в п. 24 Основ государственной политики по сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 09.11.2022 N 809

2.8

Краткое обоснование соответствия проекта Основам государственной культурной политики, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 24.12.2014 N 808

3

Планируемые значения характеристик результатов предоставления субсидии <1>

3.1

Количество публикаций в СМИ и на официальных сайтах в сети Интернет о ходе и результатах реализации проекта, ед.

3.2

Число постоянных участников клубного формирования (любительского объединения)

3.3

Число участников (включая зрителей) мероприятий, организованных в рамках проекта

Планируемые значения дополнительных характеристик результатов предоставления субсидии:

3.4

Наименование показателя

3.5

Наименование показателя

3.6

Наименование показателя

Настоящим подтверждаю, что на текущую дату, а также по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором объявлен конкурс: __________________________________________________________________________

(наименование организации)

- не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

- не получала в текущем финансовом году средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Мурманской области на цели, установленные настоящим Порядком;

- у организации отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Мурманской области субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, предоставленных Министерством культуры Мурманской области, или иная просроченная задолженность перед Министерством культуры Мурманской области;

- организация не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

- организация не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

- организация не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере (при наличии) организации.

Достоверность представленной информации гарантирую и подтверждаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об организации, о подаваемой заявке, иной информации об организации, связанной с конкурсом.

Обязуюсь в случае получения гранта в форме субсидии из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям Мурманской области на реализацию проекта в сфере организации деятельности клубных формирований и любительских объединений в Мурманской области представить в Министерство культуры Российской Федерации информацию о деятельности организации по форме статистического наблюдения "Сведения об организации культурно-досугового типа" (форма 7-НК), утвержденной приказом Росстата от 18.10.2021 N 713.

К заявлению прилагаются следующие документы:

Должность руководителя

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

"___" ____________ 20___ г.