ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ГРАНТА В ФОРМЕ СУБСИДИЙ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА НА ПОДДЕРЖКУ ПРОЕКТОВ СОВРЕМЕННОГО ИСКУССТВА И КРЕАТИВНЫХ ИНДУСТРИЙ
(полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя) | ||
направляет пакет документов для участия в конкурсном отборе на право получения гранта в форме субсидий из областного бюджета на поддержку проектов современного искусства и креативных индустрий. | ||
Сообщаю следующие сведения: | ||
1 | Информация об участнике отбора | |
1.1 | Дата регистрации участника отбора | |
1.2 | ОГРН/ОГРНИП, ИНН (для индивидуального предпринимателя) | |
1.3 | Наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации | |
1.4 | Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) индивидуального предпринимателя | |
1.5 | Место нахождения участника отбора | |
1.6 | Контактные данные участника отбора | |
1.6.1 | Фактически и юридические адреса (для юридического лица). Адрес регистрации и фактического проживания (для индивидуальных предпринимателей) | |
1.6.2 | Телефон | |
1.6.3 | Факс | |
1.6.4 | Адрес электронной почты | |
1.7 | Банковские реквизиты | |
1.8 | Вид экономической деятельности участника отбора | |
1.9 | Ф.И.О. руководителя юридического лица | |
1.10 | Краткое описание организационно-технических возможностей участника отбора | |
1.10 | Наличие опыта реализации проектов в сфере культуры и искусства (да/нет) | |
2 | Информация о проекте | |
2.1 | Цель и задачи проекта | |
2.2 | Сроки и этапы реализации проекта | |
2.3 | Состав участников проекта (команда проекта) | |
2.4 | Общий бюджет проекта (руб.) | |
2.5 | Запрашиваемая сумма (руб.) | |
2.6 | Информация о софинансировании мероприятий за счет собственных средств участника отбора, а также за счет привлеченных средств, включая средства инвесторов и кредитные ресурсы, с приложением подтверждающих документов (руб.) | |
2.7 | Партнеры, привлеченные в качестве соисполнителей мероприятий (негосударственные организации, муниципальные и государственные учреждения, предприятия, органы власти или местного самоуправления) | |
2.8 | Краткая аннотация проекта (его актуальность, инновационность, оригинальность, значимость) | |
2.9 | Место реализации проекта, в случае проведения мероприятия в помещении указывается его адрес (с приложением письменного подтверждения собственника помещения или лица, имеющего право владения, пользования данным имуществом (помещением)) | |
2.10 | Условия и порядок проведения мероприятий/проекта | |
2.11 | Основные целевые группы (возраст, род деятельности, территория проживания) | |
2.12 | Информационная открытость и публичность при реализации проекта: - интернет-сайт, - паблики (сообщества) в социальных сетях ("Вконтакте" и иных (за исключением социальных сетей, доступ к которым ограничен Роскомнадзором на территории Российской Федерации и (или) деятельность которых по решению суда запрещена на территории Российской Федерации), - печатные средства массовой информации, - аудиовизуальные средства массовой информации, - иные формы информирования | |
2.13 | Перспективы использования результатов реализации проекта | |
2.14 | Объем финансовых средств, вырученных в ходе реализации мероприятий проекта в течение трех лет, следующих за годом, в котором предоставлен грант | |
2.15 | Краткое обоснование соответствия проекта традиционным ценностям, указанным в п. 5 Основ государственной политики по сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 09.11.2022 N 809 | |
2.16 | Краткое обоснование соответствия проекта задачам государственной политики по сохранению и укреплению традиционных ценностей, указанным в п. 24 Основ государственной политики по сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 09.11.2022 N 809 | |
2.17 | Краткое обоснование соответствия проекта Основам государственной культурной политики, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 24.12.2014 N 808 | |
3 | Целевые значения характеристики результата предоставления гранта <1> | |
3.1 | Объем планируемой выручки, полученной в ходе реализации мероприятий проекта в течение года, в котором предоставлен грант | |
3.2 | Количество партнеров, привлеченных в качестве соисполнителей мероприятий проектов (негосударственные организации, муниципальные и государственные учреждения, предприятия, органы власти или местного самоуправления), ед. | |
4 | Дополнительные характеристики результатов предоставления гранта <2> | |
4.1 | (наименование показателя) | (целевое значение показателя) |
4.2 | (наименование показателя) | (целевое значение показателя) |
4.3 | (наименование показателя) | (целевое значение показателя) |
________________
<1> Значения характеристики результата предоставления гранта устанавливаются в соглашении на основании указанных в заявке данных о планируемых целевых значениях характеристик результата предоставления гранта в течение срока предоставления гранта.
<2> Перечень и значения дополнительных характеристик результатов предоставления гранта определяются участником отбора самостоятельно исходя из специфики проекта и мероприятий, указанных в календарном плане реализации проекта. В соответствии с разделом 6 Порядка предоставления грантов в форме субсидий из областного бюджета на поддержку проектов современного искусства и креативных индустрий указанные показатели и их значения подлежат включению в соглашение на предоставление гранта.
Настоящим подтверждаю, что на текущую дату, а также по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором объявлен конкурс: __________________________________________________________________________ (наименование организации/индивидуального предпринимателя) | |||
- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем гранта (участником отбора), другого юридического лица), ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <3>, | |||
- не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя <4>; | |||
- не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ; | |||
- не получает средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в Порядке предоставления грантов в форме субсидий из областного бюджета на поддержку проектов современного искусства и креативных индустрий; | |||
- у организации отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Мурманской области субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, предоставленных Министерством культуры Мурманской области, или иная просроченная задолженность перед Министерством культуры Мурманской области; | |||
- организация не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму; | |||
- организация не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения; | |||
- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере (при наличии) получателя гранта (участника отбора), являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся получателями гранта (участниками отбора); | |||
- организация не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием". | |||
Достоверность представленной информации гарантирую и подтверждаю согласие на публикацию (размещение) Государственным областным автономным учреждением культуры "Мурманский областной Дворец культуры и народного творчества им. С.М. Кирова" и Министерством культуры Мурманской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об организации, о подаваемой заявке, иной информации об организации, связанной с конкурсом. | |||
Настоящим подтверждаю согласие на осуществление в отношении __________________________________________________________________________ (наименование организации) | |||
Министерством проверки соблюдения порядка и условий предоставления гранта, в том числе в части достижения результатов предоставления гранта, органами государственного финансового контроля проверки соблюдения получателем гранта порядка и условий предоставления гранта в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также на включение таких положений в соглашение. | |||
К заявлению прилагаются следующие документы: | |||
1. | |||
2. | |||
Должность руководителя | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. "___" ______________ 20___ г. |
________________
<3> Указывается в случае, если заявление подается от юридического лица.
<4> Указывается в случае, если заявление подается от индивидуального предпринимателя.