Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению департаментом здравоохранения Костромской области государственной услуги "Направление граждан Костромской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета"



Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению департаментом
здравоохранения Костромской области
государственной услуги "Направление
граждан Костромской области
на оказание высокотехнологичной
медицинской помощи, финансовое
обеспечение которой осуществляется
за счет средств федерального бюджета"


                                 ПРОТОКОЛ

          заседания комиссии департамента здравоохранения области

         по отбору граждан на обследование и лечение в федеральные

          специализированные медицинские учреждения и медицинские

          учреждения субъектов Российской Федерации, участвующие

             в выполнении государственного задания на оказание

             высокотехнологичной медицинской помощи гражданам

                   Российской Федерации за счет средств

                        федерального бюджета в СМО


г. Кострома                                       "___" ___________ 20__ г.


Присутствовали: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


Повестка  дня:  рассмотрение  медицинских документов граждан, нуждающихся в

получении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в СМУ:

N п/п

Ф.И.О.

Дата рождения

Код МУ

Профиль

Вид при обращении

Диагноз

Информация


Решение  комиссии департамента здравоохранения области по отбору граждан на

обследование и лечение в СМО (Комиссия ДЗО):

на   основании  данных  медицинской  документации  граждан,  нуждающихся  в

получении   ВМП   в   СМО,   заключения  главного  внештатного  специалиста

департамента   здравоохранения   области  соответствующего  профиля  ВМП  о

необходимости оказания данного вида ВМП в данном СМО, Комиссия ДЗО пришла к

заключению: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


                                      Председатель Комиссии ДЗО ___________

                                         Секретарь Комиссии ДЗО ___________

                                             Члены Комиссии ДЗО ___________