Заявление об отзыве заявления о назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта
В Департамент социальной
защиты, опеки и попечительства,
труда и занятости Орловской области
адрес: _____________________________
____________________________________
В многофункциональный центр
предоставления государственных
и муниципальных услуг Орловской
области
адрес: _____________________________
____________________________________
В Департамент социальной
защиты, опеки и попечительства,
труда и занятости Орловской области
(через отдел (филиал) казенного
учреждения Орловской области
"Областной центр социальной защиты
населения")
по _________________________________
адрес: _____________________________
____________________________________
От
Фамилия ______________________________________
Имя ______________________________________
Отчество (при наличии) ______________________________________
СНИЛС ______________________________________
Паспортные данные (серия, дата
выдачи, выдавший орган) ______________________________________