Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 14 февраля 2014 года N 48 "Об утверждении Положения об условиях, размерах, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам в Орловской области и Положения об условиях, размере, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам в Орловской области"



Приложение 3
к Положению
об условиях, размере, порядке
назначения и выплаты государственной
социальной помощи на основании
социального контракта малоимущим
семьям и малоимущим одиноко
проживающим гражданам
в Орловской области



Заявление об отзыве заявления о назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта


                                             В Департамент социальной

                                         защиты, опеки и попечительства,

                                       труда и занятости Орловской области

                                       адрес: _____________________________

                                       ____________________________________


                                           В многофункциональный центр

                                          предоставления государственных

                                         и муниципальных услуг Орловской

                                                     области

                                       адрес: _____________________________

                                       ____________________________________


                                             В Департамент социальной

                                         защиты, опеки и попечительства,

                                       труда и занятости Орловской области

                                         (через отдел (филиал) казенного

                                           учреждения Орловской области

                                        "Областной центр социальной защиты

                                                   населения")

                                       по _________________________________

                                       адрес: _____________________________

                                       ____________________________________

От


Фамилия                              ______________________________________


Имя                                  ______________________________________


Отчество (при наличии)               ______________________________________


СНИЛС                                ______________________________________


Паспортные данные (серия, дата

выдачи, выдавший орган)              ______________________________________