Действующий

Об утверждении форм документов, используемых при осуществлении регионального государственного надзора в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники, аттракционов



Приложение 4
к приказу Департамента внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 25.11.2021 N 36
"Об утверждении форм документов, используемых
при осуществлении регионального государственного надзора
в области технического состояния и эксплуатации самоходных
машин и других видов техники, аттракционов"



Типовая форма


                                                     ┌════════════════════‰

                                                     │Отметка о размещении│

                                                     │сведений в едином   │ 

                                                     │реестре контрольных │ 

                                                     │(надзорных)         │ 

                                                     │мероприятий, QR-код │ 

                                                     └════════════════════…


                           Оформляется на бланке

                     Департамента внутреннего контроля

                  и надзора Ненецкого автономного округа


                                    АКТ

                         мероприятия по наблюдению

                  за соблюдением обязательных требований

                                 N ______


    от "__" ___________ ____ г.,

    ____ час. _____ мин.


    1.      Лицом     (лицами),     уполномоченным(и)     на     проведение

мероприятия _______________________________________________________________

  (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность инспектора

 (инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение мероприятия

                               по контролю)

    в отношении ___________________________________________________________

        (наименование, ИНН юридического лица, в отношении которого

                    проведено мероприятие по контролю)

    за соблюдением: _______________________________________________________,

             (указываются обязательные требования, являющиеся

                    предметом мероприятия по контролю)


    2. В результате мероприятия по надзору установлено следующее: