Заявка на получение из краевого бюджета субсидии на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), (далее - субсидии на иные цели), на очередной финансовый год и плановый период
_________________________________________________________
(наименование учреждения)
N п/п | Наименование учреждения | Цель предоставления субсидии на иные цели | Направление расходования субсидии на иные цели | Результат предоставления субсидии на иные цели | Единица измерения | Сумма, в том числе (тыс. рублей) | из них по предписаниям надзорных органов (тыс. рублей) | ||||
20__ | 20__ | 20__ | 20__ | 20__ | 20__ | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | |||||||||||
Итого по учреждению | x | x | x | x | |||||||
Руководитель учреждения: | "__" __________ ____ г. | |||||
(подпись) | (И.О. Фамилия) |