"Приложение N 3
к Порядку
внесения и рассмотрения ходатайств
о награждении Почетным знаком Правительства
Хабаровского края "Заслуженный ветеран"
Форма
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(наименование, серия и номер,
__________________________________________________________________________,
кем и когда выдан)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ
"О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю
согласие Правительству Хабаровского края (680000, Хабаровский край, г.
Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 56), администрации Губернатора и
Правительства Хабаровского края (680000, Хабаровский край, г. Хабаровск,
ул. Муравьева-Амурского, д. 56) (далее - Операторы) на обработку моих
персональных данных с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств в целях осуществления и выполнения ими функций,
полномочий и обязанностей по рассмотрению моей кандидатуры для награждения
и (или) награждению меня Почетным знаком Правительства Хабаровского края
"Заслуженный ветеран" (далее также - Почетный знак) в соответствии с
Положением о Почетном знаке Правительства Хабаровского края "Заслуженный
ветеран" и Порядком внесения и рассмотрения ходатайств о награждении
Почетным знаком Правительства Хабаровского края "Заслуженный ветеран",
утвержденными постановлением Правительства Хабаровского края от 15 марта
2005 г. N 18-пр "О Почетном знаке Правительства Хабаровского края