Форма заявления на назначение единовременной социальной выплаты (поощрения) для тренера | ||||||||
Министру спорта Самарской области | ||||||||
(фамилия и инициалы) | ||||||||
от тренера | ||||||||
(фамилия, имя, отчество полностью) | ||||||||
по виду спорта | ||||||||
Заявление | ||||||||
Прошу предоставить мне единовременную социальную выплату (поощрение) за ____ квартал 20____ года по итогам выступления спортсмена | ||||||||
, | ||||||||
(фамилия, имя, отчество спортсмена полностью) | ||||||||
занявшего ______ место на | ||||||||
(наименование соревнования с указанием вида спорта, | ||||||||
сроки и место проведения соревнования) | ||||||||
Единовременную социальную выплату (поощрение) прошу перечислить на л/счет | ||||||||
. | ||||||||
Реквизиты банка: | ||||||||
Банк | ||||||||
Р/с | ||||||||
Кор./с | ||||||||
БИК | ||||||||
ИНН | ||||||||
КПП | ||||||||
Обработку моих персональных данных разрешаю. | ||||||||
Контактный телефон: | ||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||