Отчет
гражданина, которому назначена государственная социальная помощь
на основании социального контракта от ___________ 20__ года,
о выполнении программы социальной адаптации
____________________________________________________________
(Ф.И.О. получателя)
Срок действия социального контракта: с _________ 20__ года по _________
20__ года.
1. Информация о выполнении мероприятий программы социальной адаптации
малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина).
N п/п | Наименование мероприятия в соответствии с программой социальной адаптации | Отметка об исполнении гражданином (его семьей) мероприятий программы социальной адаптации |
2. Информация о расходовании гражданином государственной социальной
помощи на основании социального контракта в форме социального пособия в
отчетном периоде:
Полученная сумма (рублей) | Израсходовано в отчетном периоде | Не израсходовано (остаток) на дату окончания отчетного периода (рублей) | ||
сумма (рублей) | наименование затрат | мероприятие из программы социальной адаптации, на выполнение которого произведены затраты | ||
3. Пояснения к информации, указанной в разделах 1, 2 настоящего отчета
(при наличии; в произвольной форме):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К настоящему отчету прилагаются следующие документы: __________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
"__" ____________ 20__ года _______________________
(подпись получателя)