"Приложение N 2
к Порядку
оказания адресной социальной помощи
отдельным категориям граждан
на газификацию жилого помещения
Директору государственной программы
Кемеровской области - Кузбасса
"Социальная поддержка населения
Кузбасса" на 2014 - 2025 годы
от ________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) заявителя)
адрес места жительства: ___________
___________________________________
___________________________________
(почтовый индекс и адрес)
контактный телефон, адрес
электронной почты (при наличии):
___________________________________
___________________________________
Заявление
о предоставлении справки на газификацию жилого помещения
1. Прошу предоставить справку на газификацию жилого помещения (нужное
отметить):
┌══‰
│ │ для дальнейшего получения денежной выплаты на газификацию жилого
└══…
помещения (далее - денежная выплата);
┌══‰
│ │ для дальнейшего получения доплаты к субсидии (при условии
└══…
назначения субсидии в соответствии с постановлением Правительства