Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе государственных гарантий определяются в единицах объема в расчете на одного жителя Ростовской области в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.
Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий.
Средние нормативы объемов медицинской помощи в стационарных условиях по профилям медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости на 2024 - 2026 годы и амбулаторно-поликлинической помощи на 2024 - 2026 годы приведены в таблицах N 1 и 2 соответственно. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя / застрахованное лицо на 2024 год приведен в приложении N 2 к Территориальной программе государственных гарантий.
Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в Территориальной программе государственных гарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях, в том числе федеральных медицинских организациях, и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Информация о прогнозном объеме специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в условиях дневного и круглосуточного стационара по профилям медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС за счет бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования приведена в приложении N 3 к Территориальной программе государственных гарантий.
Таблица N 1
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ПО ПРОФИЛЯМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ЭТАПОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УРОВНЯ И СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА 2024 - 2026 ГОДЫ
Профиль медицинской помощи | Число случаев госпитализации (на 1000 жителей в год) | Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней) | Число койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1000 жителей | Число случаев госпитализации по уровням оказания помощи на 1000 жителей | ||||||
всего | в том числе | всего | в том числе | |||||||
взрослых | детей | взрослых | детей | третий уровень | второй уровень | первый уровень | ||||
Акушерское дело | 0,71 | 0,71 | - | 5,6 | 3,976 | 3,976 | - | - | 0,35 | 0,36 |
Акушерство и гинекология | 26,5 | 26,38 | 0,12 | 6,6 | 174,90 | 174,09 | 0,81 | 6,15 | 11,37 | 8,98 |
Аллергология и иммунология | 0,387 | 0,267 | 0,12 | 9,1 | 3,524 | 2,402 | 1,122 | 0,387 | - | - |
Гастроэнтерология | 2,552 | 1,812 | 0,74 | 10,8 | 27,556 | 19,529 | 8,027 | 1,502 | 1,05 | - |
Гематология | 1,487 | 0,857 | 0,63 | 13,0 | 19,327 | 11,182 | 8,145 | 1,487 | - | - |
Гериатрия | 1,156 | 1,156 | - | 14,0 | 16,188 | 16,188 | - | 1,056 | 0,1 | - |
Дерматовенерология (дерматологические койки) | 1,0280 | 0,728 | 0,3 | 12,3 | 12,64 | 8,981 | 3,659 | 0,728 | 0,3 | - |
Инфекционные болезни | 12,11 | 5,99 | 6,12 | 7,1 | 85,988 | 42,546 | 43,442 | 4,05 | 4,06 | 4 |
Кардиология | 9,7 | 9,34 | 0,36 | 10,8 | 104,76 | 100,878 | 3,882 | 5,2 | 4,5 | - |
Колопроктология | 1,135 | 0,935 | 0,2 | 9,9 | 11,234 | 9,263 | 1,971 | 0,795 | 0,34 | - |
Медицинская реабилитация | 5,426 | 3,336 | 2,09 | 16,5 | 89,529 | 54,986 | 34,543 | 2,626 | 1,48 | 1,32 |
Неврология | 12,2 | 10,82 | 1,38 | 12,1 | 147,62 | 130,941 | 16,679 | 5,78 | 5,13 | 1,29 |
Нейрохирургия | 3,144 | 2,374 | 0,77 | 10,7 | 33,644 | 25,42 | 8,224 | 2,764 | 0,38 | - |
Неонатология | 1,991 | 0,001 | 1,99 | 12,1 | 24,089 | - | 24,089 | 0,721 | 0,75 | 0,52 |
Нефрология | 1,1 | 0,7 | 0,4 | 11,5 | 12,65 | 8,026 | 4,624 | 1,1 | - | - |
Онкология, радиология, радиотерапия | 8,926 | 8,516 | 0,41 | 10,8 | 96,401 | 91,967 | 4,434 | 8,366 | 0,56 | - |
Оториноларингология | 4,138 | 2,598 | 1,54 | 7,6 | 31,447 | 19,769 | 11,678 | 2,678 | 1,46 | - |
Офтальмология | 5,366 | 4,076 | 1,29 | 6,0 | 32,195 | 24,46 | 7,735 | 3,626 | 1,34 | 0,4 |
Педиатрия | 7,2 | - | 7,2 | 8,6 | 61,92 | - | 61,92 | 1,53 | 3,16 | 2,51 |
Пульмонология | 3,3 | 2,72 | 0,58 | 11,3 | 37,29 | 30,727 | 6,563 | 2,3 | 1 | - |
Ревматология | 1,294 | 0,944 | 0,35 | 13,1 | 16,951 | 12,318 | 4,633 | 0,994 | 0,3 | - |
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) | 3,918 | 1,368 | 2,55 | 9,7 | 38,002 | 13,298 | 24,704 | 3,918 | - | - |
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 1,4 | 1,36 | 0,04 | 10,3 | 14,42 | 13,973 | 0,447 | 1,4 | - | - |
Терапия | 19,038 | 18,798 | 0,24 | 10,1 | 192,282 | 189,880 | 2,402 | 5,338 | 5,65 | 8,05 |
Травматология и ортопедия | 9,4 | 7,22 | 2,18 | 11,1 | 104,34 | 80,183 | 24,157 | 5,09 | 3,1 | 1,21 |
Урология (в том числе детская урология-андрология) | 6,308 | 5,358 | 0,95 | 8,9 | 56,144 | 47,659 | 8,485 | 4,158 | 1,95 | 0,2 |
Хирургия (комбустиология) | 0,316 | 0,216 | 0,1 | 13,5 | 4,27 | 2,971 | 1,299 | 0,316 | - | - |
Торакальная хирургия | 0,457 | 0,377 | 0,08 | 13,3 | 6,077 | 4,953 | 1,124 | 0,457 | - | - |
Хирургия (в том числе абдоминальная хирургия, трансплантация органов и (или) тканей, трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, пластическая хирургия) | 19,8 | 17,82 | 1,98 | 8,9 | 176,22 | 158,597 | 17,623 | 9,58 | 5,38 | 4,84 |
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 1,3 | 1,06 | 0,24 | 7,7 | 10,01 | 8,126 | 1,884 | 1,3 | - | - |
Эндокринология | 3,397 | 1,757 | 1,64 | 11,6 | 39,406 | 20,414 | 18,992 | 2,837 | 0,56 | - |
Всего по базовой программе ОМС | 176,184 | 139,594 | 36,590 | 9,564 | 1685,000 | 1327,703 | 357,297 | 88,234 | 54,270 | 33,680 |
Психиатрия | 4,49 | 4,27 | 0,22 | 68,7 | 308,23 | 292,82 | 15,41 | 4,49 | - | - |
Наркология | 1,69 | 1,69 | - | 18,0 | 30,45 | 30,45 | - | 1,69 | - | - |
Фтизиатрия | 1,48 | 1,18 | 0,30 | 93,8 | 139,1 | 111,28 | 27,82 | 1,48 | - | - |
Дерматовенерология | 0,14 | 0,13 | 0,01 | 20,1 | 2,78 | 2,59 | 0,19 | 0,14 | - | - |
Инфекционные болезни (в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) | 0,17 | 0,17 | - | 23,3 | 3,97 | 3,97 | - | 0,17 | - | - |
Всего за счет средств бюджета | 7,97 | 7,44 | 0,53 | 60,8 | 484,53 | 441,11 | 43,42 | 7,97 | - | - |
Всего по медицинской помощи в стационарных условиях | 173,005 | 140,675 | 32,33 | 11,9 | 2063,095 | 1708,166 | 354,929 | 85,055 | 54,270 | 33,68 |
Паллиативная медицинская помощь | 4,65 | 4,58 | 0,07 | 21,0 | 97,54 | 96,01 | 1,53 | 0,07 | - | 4,65 |
Итого за счет средств бюджета, включая паллиативную медицинскую помощь | 12,62 | 12,02 | 0,60 | 46,1 | 582,07 | 537,12 | 44,95 | 8,04 | - | 4,65 |
Итого, включая паллиативную медицинскую помощь | 177,655 | 145,255 | 32,40 | 12,2 | 2160,635 | 1804,176 | 356,459 | 85,125 | 54,270 | 38,33 |
Таблица N 2
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 - 2026 ГОДЫ
Вид помощи | Единица измерения | Норматив на одного жителя/ на одного застрахованного по ОМС | Норматив на одного жителя/на одного застрахованного по ОМС по уровням оказания помощи | ||
третий уровень | второй уровень | первый уровень | |||
Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания, в том числе: | обращений | 0,06122 | 0,06122 | - | - |
Пациентам с ВИЧ-инфекцией | обращений | 0,00220 | 0,00220 | - | - |
Амбулаторно-поликлиническая профилактическая, в том числе: | посещений | 0,16985 | 0,16985 | - | - |
Паллиативная медицинская помощь, в том числе и на дому | посещений | 0,01086 | 0,01086 | - | - |
Стационарозамещающая | случаев лечения | 0,00132 | 0,00132 | - | - |
ОМС | |||||
Скорая медицинская помощь | вызовов | 0,29 | - | - | 0,29 |
Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, в амбулаторных условиях, в том числе: | Х | Х | Х | Х | Х |
Профилактические медицинские осмотры | комплексных посещений | 0,311412 | 0,0013 | - | 0,310112 |
Диспансеризация - всего в том числе: | комплексных посещений | 0,388591 | 0,0015 | - | 0,387091 |
Углубленная диспансеризация | комплексных посещений | 0,050758 | 0,000344 | - | 0,050414 |
Посещения с иными целями | посещений | 2,133264 | 0,367 | 0,52 | 1,246264 |
Посещения по неотложной медицинской помощи | посещений | 0,54 | - | - | 0,54 |
Обращения по поводу заболевания, в том числе для проведения отдельных диагностических исследований | обращений по поводу заболевания | 1,7877 | 0,22 | 0,03 | 1,5377 |
Компьютерная томография | исследований | 0,050465 | - | - | - |
Магнитно-резонансная томография | исследований | 0,018179 | - | - | - |
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,094890 | - | - | - |
Эндоскопические диагностические исследования | исследований | 0,030918 | - | - | - |
Молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,001120 | - | - | - |
Патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,015192 | - | - | - |
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,102779 | - | - | - |
Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: | комплексных посещений | 0,261736 | - | - | - |
онкологических заболеваний | 0,04505 | - | - | - | |
сахарного диабета | 0,0598 | - | - | - | |
болезней системы кровообращения | 0,12521 | - | - | - | |
В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: | случаев лечения | 0,070478 | 0,011186 | 0,02002 | 0,039272 |
По профилю "Онкология" | случаев лечения | 0,010964 | 0,010964 | - | - |
Экстракорпоральное оплодотворение | случаев | 0,00056 | 0,00056 | - | - |
Вирусный гепатит С | случаев | 0,000277 | 0,000277 | ||
Медицинская реабилитация: | Х | Х | Х | Х | Х |
В амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003116 | 0,0028 | 0,000312 | 0,000004 |
В условиях дневных стационаров | случаев лечения | 0,002601 | - | 0,000951 | 0,00165 |
Государственное задание на оказание государственных услуг организациями здравоохранения Ростовской области, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Ростовской области, формируется в порядке, установленном Правительством Ростовской области (за исключением государственного казенного учреждения здравоохранения "Центр медицинский мобилизационных резервов "Резерв" Ростовской области, государственного бюджетного учреждения Ростовской области санатория "Голубая дача").
Объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, установленные в соответствии со средними нормативами, распределяются между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ростовской области в соответствии с действующим законодательством.
Решение об изменении распределенных объемов медицинской помощи медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС принимает Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС, с учетом предложений руководителей медицинских организаций.