"Приложение N 4
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Предоставление дополнительной меры социальной
поддержки в виде единовременной социальной выплаты отдельных
категорий спортсменов, тренеров-преподавателей, включенных
в списки спортивных сборных команд, добившихся высоких
спортивных результатов"
ФОРМА
расписки в приеме заявления и документов, необходимых для предоставления единовременной социальной выплаты
Приняты от ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) "____" ______________ 20___ года следующие документы: заявление; копия документа, удостоверяющего личность спортсмена (тренера-преподавателя); справка с места учебы; справка с места работы; копия списка спортивной сборной команды города Иркутска, в который спортсмен (тренер - преподаватель) включен от города Иркутска, или копия списка спортивной сборной команды Иркутской области, в который спортсмен (тренер-преподаватель) включен от города Иркутска, или копия списка спортивной сборной команды Российской Федерации, в который спортсмен (тренер-преподаватель) включен от города Иркутска; копия документа, подтверждающего высокий спортивный результат спортсмена (спортсмена, подготовленного тренером-преподавателем) (копия (выписка) протокола соревнований, свидетельства, диплома, грамоты и другие документы); копия документа, удостоверяющего личность представителя спортсмена (тренера-преподавателя), а также копия документа, подтверждающего полномочия представителя спортсмена (тренера-преподавателя), - в случае, когда заявление и документы подаются представителем спортсмена (тренера-преподавателя); копия документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета <*>; письменное согласие на обработку персональных данных лиц, обработка персональных данных которых необходима для предоставления единовременной социальной выплаты <*>; копия свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе на территории Российской Федерации <*>; копия свидетельства о регистрации по месту пребывания <*>. __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность и подпись лица, принявшего заявление и документы) |
________________
* относятся к документам, необходимым в соответствии с законодательными или иными нормативными правовыми актами для предоставления муниципальной услуги, которые заявитель (его представитель) вправе представить по собственной инициативе, так как они подлежат представлению в рамках межведомственного информационного взаимодействия.".
Заместитель мэра - председатель комитета по
социальной политике и культуре администрации
города Иркутска
Т.Н.ЭДЕЛЬМАН