Заявка для участия в отборе для предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований Ивановской области для реализации мероприятий по модернизации объектов коммунальной инфраструктуры от ____________________________________________________________________ (наименование муниципального образования Ивановской области) ______________________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования Ивановской области) |
заявляет о намерении участвовать в отборе для предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований Ивановской области для реализации мероприятий по модернизации объектов коммунальной инфраструктуры, для чего представляет на рассмотрение следующие мероприятия: |
Наименование мероприятия (указывать в соответствии с пунктом 1.2 настоящего Порядка) | Год начала проведения работ/год окончания проведения работ | Стоимость реализации мероприятия <*>, руб. | Источники финансирования <*>, руб. | Численность населения, получающего коммунальные услуги от системы теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, на которой планируется проведение мероприятия, чел. | Численность населения муниципального образования, в котором запланирована реализация мероприятия, чел. | ||
областной бюджет | местный бюджет | внебюджетные источники | |||||
________________
* Значения указываются с точностью до двух знаков после запятой.
Глава муниципального образования Ивановской области | ||
М.П. | (ФИО, подпись, дата) | |
Ответственный исполнитель | _________________________________________ (должность, ФИО, телефон, электронный адрес, подпись, дата) | |