ОТЧЕТ
____________________________________________
(наименование исполнителя мероприятий)
по оказанию услуг, в том числе государственных, участникам
Государственной программы по содействию добровольному
переселению в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом, и членам их семей по состоянию
на "__" ___________ 20__ года
Исполнитель мероприятий подпрограммы | Дата обращения участника (члена семьи) в ведомство | Участники подпрограммы | Члены семьи, чел. | Адрес места регистрации (проживания) <*> | Место работы на территории вселения, должность | ||||||
Ф.И.О. | пол | возраст | статус пребывания на территории Удмуртской Республики | Ф.И.О. | пол | возраст | статус пребывания на территории Удмуртской Республики | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Наименование оказанной услуги, в том числе государственной | Дата оказания услуги, в том числе государственной | Стоимость | |||
всего, тыс. руб. | в том числе | ||||
средства федерального бюджета | средства бюджета Удмуртской Республики, предусмотренные подпрограммой | прочие источники | |||
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
<*> В случае если адрес регистрации не совпадает с адресом проживания, указывать и адрес регистрации, и адрес проживания | |||||
Руководитель _______________________ ______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
исп. _________________________________ (Ф.И.О.) тел. ______________________