Форма
Министру занятости населения и трудовой миграции Смоленской области __________________________________ (инициалы, фамилия) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии ________________________________________________________________________ (наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) просит предоставить из областного бюджета субсидию юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) - работодателям и индивидуальным предпринимателям - работодателям, зарегистрированным на территории Смоленской области, в целях полного или частичного возмещения затрат работодателя, понесенных на организацию стажировки выпускников образовательных организаций в целях приобретения ими опыта работы, в размере ______________________ (_________________________________) рублей. (сумма цифрами) (сумма прописью) О себе сообщаю следующие сведения: дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя), основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации: ИНН/КПП _____________________________________________________________ место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя): ________________________________________________________________________. Данным заявлением подтверждаю по состоянию на "____" __________ 20___ г.: (на первое число месяца, в котором представляется заявление), что: - юридическое лицо - работодатель не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к работодателю другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность его не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; - индивидуальный предприниматель - работодатель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя; - юридическое лицо - работодатель не относится к иностранному юридическому лицу, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации, а также российскому юридическому лицу, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации); - юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) не получало (не получал) в текущем финансовом году средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цель предоставления субсидии. Вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых к нему документах, является подлинной, и юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц. Субсидию прошу перечислить по следующим банковским реквизитам: ИНН __________________________________ КПП (при наличии) ______________________________ расчетный счет N __________________ в ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (наименование банка) БИК ______________________. Телефон/факс: _________________________________________________________ Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________ Способ получения уведомлений о принятых решениях: посредством почтовой связи; по электронной почте. Индивидуальный предприниматель дает согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными в целях получения субсидии. Настоящим заявлением даю согласие на осуществление Министерством занятости населения и трудовой миграции Смоленской области проверок соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результата ее предоставления, а также на осуществление органами государственного финансового контроля проверок соблюдения порядка и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации. С условиями предоставления из областного бюджета указанной субсидии ознакомлен и согласен. Опись прилагаемых документов: 1. ______________________________________________________________________. 2. ______________________________________________________________________. | |||
_____________________ (должность) | _____________________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) | |
"___" __________ 20__ г. М.П. (при наличии) |