ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 декабря 2023 года N 810-П
О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2022 N 732-П
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2022 N 732-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" следующие изменения:
1.1. В разделе "Бюджетные ассигнования федерального бюджета" приложения N 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением (далее - Программа):
- абзац пятый дополнить словами ", в том числе:";
- дополнить абзацами шестым, седьмым следующего содержания:
"в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;
в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;".
1.2. В приложении N 5 к Программе:
- в абзаце тринадцатом цифры "84991" заменить цифрами "92491";
- в абзаце семнадцатом цифры "136256" заменить цифрами "24015".
1.3. В приложении N 6 к Программе:
- таблицу N 1 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению;
- таблицу N 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению.
1.4. В приложении N 7 к Программе:
- в абзаце пятом цифры "15696,6" заменить цифрами "15778,7";
- таблицы N 1, 2 изложить в новой редакции согласно приложениям N 3, 4 к настоящему Постановлению.
1.5. В приложении N 20 к Программе строки 2 - 4, 12, 32 изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему Постановлению.
2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Вице-губернатор - председатель
Правительства Астраханской области
О.А.КНЯЗЕВ
Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 27 декабря 2023 г. N 810-П
Приложение N 6
к Программе
Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы
Таблица N 1
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя / застрахованное лицо | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
I. За счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | |||||||
с профилактической и иными целями, включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, в том числе: | посещений | 0,73 | 591,86 | 0,73 | 541,0 | 0,73 | 562,7 |
для оказания медицинской помощи с ВИЧ-инфекцией | посещений | 0,02 | 1535,77 | 0,02 | 1535,77 | 0,02 | 1535,77 |
в связи с заболеваниями - обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2), в том числе: | обращений | 0,144 | 1715,1 | 0,144 | 1568,9 | 0,144 | 1631,6 |
для оказания медицинской помощи с ВИЧ-инфекцией | обращений | 0,0032 | 4453,40 | 0,0032 | 4453,40 | 0,0032 | 4453,40 |
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара | случаев лечения | 0,0032 | 16440,3 | 0,0035 | 16023,5 | 0,0035 | 16664,3 |
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,0146 | 95148,6 | 0,0146 | 92735,3 | 0,0146 | 96444,8 |
4. Паллиативная медицинская помощь: | - | - | - | - | - | - | - |
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная (включена в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях) - всего в том числе: | посещений | 0,03 | - | 0,03 | - | 0,03 | - |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещений | 0,022 | 500,88 | 0,022 | 486,3 | 0,022 | 505,8 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещений | 0,008 | 2504,71 | 0,008 | 2431,8 | 0,008 | 2529,1 |
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе: | койко-дней | 0,092 | 2950,11 | 0,092 | 2875,3 | 0,092 | 2990,33 |
для оказания медицинской помощи с ВИЧ-инфекцией | койко-дней | 0,0007 | 6003,96 | 0,0007 | 6003,96 | 0,0007 | 6003,96 |
II. В рамках базовой программы ОМС | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 3566,2 | 0,29 | 3523,6 | 0,29 | 3749,5 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | - | - | - | - | - | - | - |
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе: | - | - | - | - | - | - | - |
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,26559 | 2051,5 | 0,26559 | 2191,9 | 0,26559 | 2330,1 |
2.1.2. для проведения диспансеризации - всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,331413 | 2507,2 | 0,331413 | 2678,8 | 0,331413 | 2847,7 |
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,076117 | 1084,1 | 0,076117 | 1158,3 | 0,076117 | 1231,3 |
2.1.3. для посещений с иными целями | посещений | 2,133264 | 355,2 | 2,133264 | 381,6 | 2,133264 | 406,2 |
2.1.4. в неотложной форме | посещений | 0,54 | 770,0 | 0,54 | 824,4 | 0,54 | 876,7 |
2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений - всего | обращений | 1,7877 | 1735,5 | 1,7877 | 1849,0 | 1,7877 | 1966,5 |
2.1.5.1. из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | |||||||
2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 2692,1 | 0,048062 | 2876,3 | 0,048062 | 3057,7 |
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,017313 | 3675,9 | 0,017313 | 3927,5 | 0,017313 | 4175,2 |
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,098346 | 543,6 | 0,090371 | 580,8 | 0,090371 | 617,4 |
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,029446 | 996,8 | 0,029446 | 1065,0 | 0,029446 | 1132,2 |
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 8371,1 | 0,000974 | 8944,0 | 0,000974 | 9508,0 |
2.1.5.1.6. патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,01321 | 2064,5 | 0,01321 | 2205,8 | 0,01321 | 2344,9 |
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,025535 | 399,6 | 0,275507 | 426,9 | 0,275507 | 453,8 |
2.1.6. диспансерное наблюдение | комплексных посещений | 0,261736 | 1268,6 | 0,261736 | 1358,1 | 0,261736 | 1444,4 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,066689 | 25235,9 | 0,067863 | 26370,1 | 0,067863 | 27658,9 |
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010889 | 78025,2 | 0,010507 | 81518,4 | 0,010507 | 85663,0 |
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 124728,5 | 0,00056 | 124728,5 | 0,00056 | 124728,5 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,164585 | 39956,1 | 0,166416 | 42860,1 | 0,162479 | 46018,3 |
4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,008602 | 102247,4 | 0,008602 | 108711,1 | 0,008602 | 114967,0 |
4.2. для оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,002022396 | 229814,2 | 0,002022396 | 229814,2 | 0,002022396 | 229814,2 |
5. Медицинская реабилитация: | X | ||||||
5.1. в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 19906,0 | 0,002954 | 21311,0 | 0,002954 | 22664,4 |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,003775 | 23913,5 | 0,002601 | 25227,3 | 0,002601 | 26510,0 |
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 43499,8 | 0,005426 | 46249,8 | 0,005426 | 48911,2 |
Приложение N 2
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 27 декабря 2023 г. N 810-П
Приложение N 6
к Программе
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в рамках ТП ОМС на 2023 - 2025 годы
Таблица N 3
Виды и условия оказания медицинской помощи | Ед. изм. | 2023 год | 2024 год | 2025 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызов | 0,29 | 0,29 | 0,29 |
медицинская помощь 1 уровня | вызов | 0,22 | 0,22 | 0,22 |
медицинская помощь 2 уровня | вызов | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
медицинская помощь 3 уровня | вызов | 0,01 | 0,01 | 0,01 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | X | X | X | X |
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе: | X | X | X | X |
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,26559 | 0,26559 | 0,26559 |
медицинская помощь 1 уровня | комплексных посещений | 0,18533 | 0,18533 | 0,18533 |
медицинская помощь 2 уровня | комплексных посещений | 0,07668 | 0,07668 | 0,07668 |
медицинская помощь 3 уровня | комплексных посещений | 0,00358 | 0,00358 | 0,00358 |
2.1.2. для проведения диспансеризации - всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,331413 | 0,331413 | 0,331413 |
медицинская помощь 1 уровня | комплексных посещений | 0,235318 | 0,235318 | 0,235318 |
медицинская помощь 2 уровня | комплексных посещений | 0,084672 | 0,084672 | 0,084672 |
медицинская помощь 3 уровня | комплексных посещений | 0,011423 | 0,011423 | 0,011423 |
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,076117 | 0,076117 | 0,076117 |
медицинская помощь 1 уровня | комплексных посещений | 0,054765 | 0,054765 | 0,054765 |
медицинская помощь 2 уровня | комплексных посещений | 0,018837 | 0,018837 | 0,018837 |
медицинская помощь 3 уровня | комплексных посещений | 0,002515 | 0,002515 | 0,002515 |
2.1.3. для посещений с иными целями | посещений | 2,133264 | 2,133264 | 2,133264 |
медицинская помощь 1 уровня | посещений | 1,293601 | 1,293601 | 1,293601 |
медицинская помощь 2 уровня | посещений | 0,595186 | 0,595186 | 0,595186 |
медицинская помощь 3 уровня | посещений | 0,244477 | 0,244477 | 0,244477 |
2.1.3.1. комплексные посещения для больных с сахарным диабетом в части ведения школ для больных сахарным диабетом | комплексных посещений | 0,014822 | 0,014822 | 0,014822 |
медицинская помощь 1 уровня | комплексных посещений | 0,011080 | 0,011080 | 0,011080 |
медицинская помощь 2 уровня | комплексных посещений | 0,003392 | 0,003392 | 0,003392 |
медицинская помощь 3 уровня | комплексных посещений | 0,000351 | 0,000351 | 0,000351 |
2.1.4. посещения в неотложной форме | посещений | 0,54 | 0,54 | 0,54 |
медицинская помощь 1 уровня | посещений | 0,29 | 0,29 | 0,29 |
медицинская помощь 2 уровня | посещений | 0,15 | 0,15 | 0,15 |
медицинская помощь 3 уровня | посещений | 0,10 | 0,10 | 0,10 |
2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений - всего | обращений | 1,7877 | 1,7877 | 1,7877 |
медицинская помощь 1 уровня | обращений | 1,1752 | 1,1752 | 1,1752 |
медицинская помощь 2 уровня | обращений | 0,5274 | 0,5274 | 0,5274 |
медицинская помощь 3 уровня | обращений | 0,0851 | 0,0851 | 0,0851 |
2.1.5.1. из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | X | X | X | X |
2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 0,048062 | 0,048062 |
медицинская помощь 1 уровня | исследований | 0,010487 | 0,010487 | 0,010487 |
медицинская помощь 2 уровня | исследований | 0,008228 | 0,008228 | 0,008228 |
медицинская помощь 3 уровня | исследований | 0,029347 | 0,029347 | 0,029347 |
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,017313 | 0,017313 | 0,017313 |
медицинская помощь 1 уровня | исследований | 0,002963 | 0,002963 | 0,002963 |
медицинская помощь 3 уровня | исследований | 0,014349 | 0,014349 | 0,014349 |
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,098346 | 0,090371 | 0,090371 |
медицинская помощь 1 уровня | исследований | 0,032782 | 0,040478 | 0,040478 |
медицинская помощь 2 уровня | исследований | 0,032782 | 0,037844 | 0,037844 |
медицинская помощь 3 уровня | исследований | 0,032782 | 0,012049 | 0,012049 |
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,029446 | 0,029446 | 0,029446 |
медицинская помощь 1 уровня | исследований | 0,014409 | 0,014409 | 0,014409 |
медицинская помощь 2 уровня | исследований | 0,006592 | 0,006592 | 0,006592 |
медицинская помощь 3 уровня | исследований | 0,008445 | 0,008445 | 0,008445 |
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,000974 | 0,000974 | 0,000974 |
2.1.5.1.6. патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,01321 | 0,01321 | 0,01321 |
медицинская помощь 3 уровня | исследований | 0,01321 | 0,01321 | 0,01321 |
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,025535 | 0,275507 | 0,275507 |
медицинская помощь 1 уровня | исследований | 0,008511 | 0,091835 | 0,091835 |
медицинская помощь 2 уровня | исследований | 0,008512 | 0,091836 | 0,091836 |
медицинская помощь 3 уровня | исследований | 0,008512 | 0,091836 | 0,091836 |
2.1.6. диспансерное наблюдение | комплексных посещений | 0,261736 | 0,261736 | 0,261736 |
медицинская помощь 1 уровня | комплексных посещений | 0,187506 | 0,187506 | 0,187506 |
медицинская помощь 2 уровня | комплексных посещений | 0,065509 | 0,065509 | 0,065509 |
медицинская помощь 3 уровня | комплексных посещений | 0,008721 | 0,008721 | 0,008721 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,066689 | 0,067863 | 0,067863 |
медицинская помощь 1 уровня | случаев лечения | 0,033666 | 0,034259 | 0,034259 |
медицинская помощь 2 уровня | случаев лечения | 0,015603 | 0,015878 | 0,015878 |
медицинская помощь 3 уровня | случаев лечения | 0,017420 | 0,017727 | 0,017727 |
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010889 | 0,010507 | 0,010507 |
медицинская помощь 2 уровня | случаев лечения | 0,000816 | 0,000816 | 0,000816 |
медицинская помощь 3 уровня | случаев лечения | 0,010073 | 0,009691 | 0,009691 |
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 0,00056 | 0,00056 |
медицинская помощь 2 уровня | случаев лечения | 0,00056 | 0,00056 | 0,00056 |
3.3. для оказания медицинской помощи для взрослых больных с гепатитом С | случаев лечения | 0,000324 | 0,000324 | 0,000324 |
медицинская помощь 2 уровня | случаев лечения | 0,000324 | 0,000324 | 0,000324 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,164585 | 0,166416 | 0,162479 |
медицинская помощь 1 уровня | случаев госпитализации | 0,021284 | 0,021521 | 0,021012 |
медицинская помощь 2 уровня | случаев госпитализации | 0,039895 | 0,040339 | 0,039384 |
медицинская помощь 3 уровня | случаев госпитализации | 0,103406 | 0,104556 | 0,102083 |
4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,008602 | 0,008602 | 0,008602 |
медицинская помощь 3 уровня | случаев госпитализации | 0,008602 | 0,008602 | 0,008602 |
4.2. для оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,002022396 | 229814,2 | 0,002022396 |
медицинская помощь 3 уровня | случаев госпитализации | 0,002022396 | 229814,2 | 0,002022396 |
5. Медицинская реабилитация: | X | X | X | X |
5.1. в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 0,002954 | 0,002954 |
медицинская помощь 1 уровня | комплексных посещений | 0,001569 | 0,001569 | 0,001569 |
медицинская помощь 2 уровня | комплексных посещений | 0,000927 | 0,000927 | 0,000927 |
медицинская помощь 3 уровня | комплексных посещений | 0,000457 | 0,000457 | 0,000457 |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,003775 | 0,002601 | 0,002601 |
медицинская помощь 1 уровня | случаев лечения | 0,001744 | 0,001202 | 0,001202 |
медицинская помощь 2 уровня | случаев лечения | 0,002031 | 0,001399 | 0,001399 |
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 0,005426 | 0,005426 |
медицинская помощь 3 уровня | случаев госпитализации | 0,005426 | 0,005426 | 0,005426 |
