Об оказании Республикой Марий Эл на условиях софинансирования из федерального бюджета государственной социальной помощи на основании социального контракта в части, не определенной Федеральным законом "О государственной социальной помощи" (с изменениями на 22 августа 2024 года)

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель государственного казенного учреждения Республики Марий Эл "Центр предоставления мер социальной поддержки населению

в __________________________________

(город, район)

Республики Марий Эл"

__________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

"__" __________ 20__ г.

ПРОГРАММА

социальной адаптации

Уполномоченный орган - государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Центр предоставления мер социальной поддержки населению в ____________________________________________________ Республики Марий Эл".

(город, район)

Получатель государственной социальной помощи на основании социального контракта _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)),

_________________________________________________________________________

(адрес регистрации либо пребывания)

Намечаемые активные действия:

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация для безработных (неработающих):

Профессия

Последнее место работы, причины увольнения

Стаж работы общий

Стаж работы на последнем месте

Последняя занимаемая должность

Длительность периода без работы

1

2

3

4

5

6

План мероприятий по социальной адаптации

Мероприятие

Срок исполнения

Ответственный специалист

Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги

Отметка о выполнении

Результат (оценка)

1

2

3

4

5

6

Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Необходимое взаимодействие:

с организацией службы занятости ____________________________________________

_________________________________________________________________________

с организацией социальной защиты населения _________________________________

_________________________________________________________________________

с организацией здравоохранения _____________________________________________

_________________________________________________________________________

с органами местного самоуправления в Республике Марий Эл ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

другие контакты __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________

(подпись специалиста)

_________________________________

(расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.

(дата)

Предоставляемая помощь:

Ежемесячная выплата

Единовременная выплата

1

2

В случае предоставления единовременной выплаты:

Смета затрат:

Наименование товаров (работ, услуг)

Сумма, рублей

1

2

3

1.

2.

3.

Итого

Заключение комиссии об ожидаемой эффективности проведенных мероприятий

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены комиссии:

_________________

(подпись)

_______________________

(расшифровка подписи)

________________

(подпись)

_________________________

(расшифровка подписи)

_________________

(подпись)

__________________________

(расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

(дата)

Получатель государственной социальной помощи на основании социального контракта:

_____________________

(подпись)

______________________________

(расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

(дата)