к Порядку предоставления субсидии из
окружного бюджета бюджетам муниципальных
образований Чукотского автономного округа
на обеспечение жителей округа социально
значимыми продовольственными товарами
(в ред. Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 31.05.2024 N 180)
ЗАЯВКА
на перечисление субсидии из окружного бюджета бюджету
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
на обеспечение жителей округа перечнем социально значимых продовольственных
товаров на (за) ____________ (месяц, квартал, 20___ год)
Размер субсидии из окружного бюджета, установленный Соглашением, рублей | Перечислено нарастающим итогом с начала года (на дату обращения), рублей: | Подлежит перечислению из окружного бюджета, рублей | ||
всего | в том числе за счет средств | |||
окружного бюджета | местного бюджета | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Глава ________________________________________ __________ _________________
(наименование муниципального образования) (подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Исполнитель Уполномоченного органа
______________ ____________ _____________________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (контактный телефон)
Дата _____________