"Приложение 3
к Правилам
Образец
В Департамент социальной защиты населения Вологодской области | ||||
от | ||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||
адрес места жительства: | ||||
телефон: | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||
Прошу выдать мне дубликат удостоверения ветерана Великой Отечественной войны, которое в соответствии с федеральным законодательством выдается органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в связи с утратой/порчей удостоверения (выбрать нужное). Документ, удостоверяющий личность: | ||||
наименование | |||
серия | дата выдачи | ||
номер | дата рождения | ||
кем выдан, код подразделения | |||
По факту утраты удостоверения ветерана Великой Отечественной войны поясняю следующее: _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ | ||
"__"_____________ 20__ г. | ||
(дата подачи заявления) | (подпись заявителя) | |
"__"_____________ 20__ г. | ||
(дата приема заявления) | (подпись специалиста)". | |