Форма акта об удалении участника итогового собеседования по русскому языку
(регион) | (код МСУ) | (код ОО/места проведения) | (номер аудитории) | (вид работы) | (дата проведения: число, месяц, год) | |||||||||||||||||||||
ИС - | 09 | |||||||||||||||||||||||||
Код формы |
АКТ
об удалении участника итогового собеседования
по русскому языку
Сведения об участнике итогового собеседования
по русскому языку
Фамилия | ||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||
Отчество | ||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность (паспорт) | ||||||||||||||||||||
серия | номер | |||||||||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||||||||||
Образовательная организация участника |
Удален с итогового собеседования по русскому языку по следующим причинам:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Время удаления участника итогового собеседования | Время | |||||
час | мин | |||||
Участник итогового собеседования _________________ _______________________
подпись Ф.И.О.
Ответственный организатор ОО
(места проведения) _________________ _______________________
подпись Ф.И.О.
Руководитель ОО
(места проведения) ____________________ ________________________