Действующий

Об утверждении Порядка проведения итогового собеседования по русскому языку в Ставропольском крае



Приложение 11
к Порядку
проведения итогового собеседования
по русскому языку
в Ставропольском крае



Образец заявления на участие в итоговом собеседовании по русскому языку (при распечатывании заявления рекомендуется использовать свойство двусторонней печати)


                                       Директору

                                       ____________________________________

                                       название образовательной организации

                                       ____________________________________

                                       Ф.И.О. директора


                                 Заявление

           на участие в итоговом собеседовании по русскому языку

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Контактный телефон


Наименование документа, удостоверяющего личность:


__________________________________________________


Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Серия

Номер

Пол:

Мужской

Женский


Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом собеседовании по русскому языку.


Прошу создать условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:


___________________________________________________________

оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций ПМПК

оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ


Необходимые условия для прохождения итогового собеседования по русскому языку: