Форма акта о досрочном завершении итогового собеседования по русскому языку по уважительным причинам
(регион) | (код МСУ) | (код ОО/ места проведения) | (номер аудитории) | (вид работы) | (дата проведения: число, месяц, год) | |||||||||||||||||||||
ИС - | 08 | |||||||||||||||||||||||||
Код формы |
АКТ
о досрочном завершении итогового собеседования
по русскому языку по уважительным причинам
Сведения об участнике итогового собеседования
по русскому языку
Фамилия | ||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||
Отчество | ||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность (паспорт) | ||||||||||||||||||||
серия | номер | |||||||||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||||||||||
Образовательная организация участника |
Досрочно завершил итоговое собеседование по русскому языку по следующим причинам:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Время завершения итогового собеседования по русскому языку | Время | |||||
час | мин | |||||
Ответственный организатор ОО
(места проведения) ____________________ ________________________
подпись Ф.И.О.
Руководитель ОО
(места проведения) ____________________ ________________________
подпись Ф.И.О.