ФОРМА
ЖАЛОБА на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых организаций, их работников | |||||
_____________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица) От __________________________________ _____________________________________ (ФИО гражданина/законного представителя) _____________________________________ (фактический адрес) _____________________________________ _____________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) | |||||
ЖАЛОБА | |||||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия__________________________ _________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем (указать суть жалобы): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | |||||
(фамилия, инициалы) | (дата) | (подпись) | |||
Жалобу принял: | |||||
________________________ (должность) | __________________ (подпись, дата) | __________________________ (фамилия инициалы) |