(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 24.04.2024 N 168)
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
___________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма и наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
1. Информация об общем количестве мест ________________________________
(полное наименование
___________________________________________________________________________
юридического лица в соответствии со сведениями Единого
государственного реестра юридических лиц, Ф.И.О. руководителя
или фамилия, имя, отчество (при наличии)
__________________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя в соответствии со сведениями
Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей
(далее - Поставщик))
предназначенных для предоставления реабилитационных услуг, оплачиваемых по
сертификату на реабилитацию отдельных категорий граждан, проживающих на
территории Республики Башкортостан (далее - Сертификат), о наличии
свободных мест, в том числе по формам обслуживания:
Форма обслуживания | Количество мест, предназначенных для предоставления реабилитационных услуг, оплачиваемых по Сертификату | Количество специалистов, предоставляющих реабилитационные услуги, оплачиваемые по Сертификату |
Стационар | ||
Полу стационар | ||
Амбулатория |
2. Информация об условиях предоставления реабилитационных услуг:
Доступность услуги (транспортная доступность, наличие или отсутствие очередности, доступность предоставления реабилитационных услуг для инвалидов и других лиц с учетом ограничений их жизнедеятельности, информированность населения о видах представляемых услуг) | Перечень оборудования, используемого для оказания реабилитационных услуг |
3. Описание кадрового потенциала Поставщика:
Перечень специалистов, участвующих в предоставлении реабилитационных услуг | Количество специалистов | Квалификация специалистов |
4. Информация о результатах проведенных проверок: _____________________