Действующий

О реабилитации отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Башкортостан, за счет средств бюджета Республики Башкортостан (с изменениями на 24 апреля 2024 года)



Приложение N 4
к Порядку предоставления
и реализации сертификатов
на реабилитацию отдельных
категорий граждан, проживающих
на территории Республики Башкортостан


(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 24.04.2024 N 168)



                                   ОТЧЕТ

     о предоставлении сертификатов на реабилитацию отдельных категорий

        граждан, проживающих на территории Республики Башкортостан,

              за счет средств бюджета Республики Башкортостан

                 по состоянию на "__" ____________ 20__ г.

N п/п

Ф.И.О. получателя сертификата

Сертификат

Стоимость сертификата/оказанных услуг

Стадия реализации сертификата

Наименование поставщика

Перечень полученных услуг

N

дата

предоставление жилого помещения для стационарного пребывания, приема пищи

первичная медико-санитарная помощь

квалифицированное социально-медицинское консультирование

лечебная/адаптивная физкультура

лечебная/адаптивная физкультура на воде (адаптивное плавание)

лечебный массаж

физиотерапия

механотерапия

кинезотерапия

рефлексотерапия

психолого-медико-педагогическое обследование

коррекционно-развивающие и компенсирующие занятия

обучение членов семьи инвалида основам медико-психологических и социально-медицинских знаний для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях

развитие мелкой моторики, арт-терапия

оказание логопедической помощи (логопедическая диагностика, консультация логопеда, логопедический массаж)

реабилитация после протезирования

иппотерапия

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

1

2

3

Итого оплачено по сертификатам, руб.

Итого оказано услуг

Выдано сертификатов по итогам 20__ г.

Возмещены затраты по итогам 20__ г.

количество, шт.

сумма, руб.

количество, шт.

сумма, руб.

сертификаты, выданные в 20__ году

сертификаты, выданные в 20__ году


_______________________ _______________

 (подпись руководителя   (расшифровка

      ГКУ РЦСОН)           подписи)

_______________________ _______________

   (подпись главного     (расшифровка

 бухгалтера ГКУ РЦСОН)     подписи)


Исполнитель отчета: ________________