Действующий

О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Правительства Амурской области



Приложение N 3
к изменениям


    ПРОЕКТ


                                 ПРОГРАММА

                           социальной адаптации


Наименование ГКУ-УСЗН _____________________________________________________

Получатель   государственной   социальной   помощи  на  основе  социального

контракта: ________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., место жительства либо пребывания)

___________________________________________________________________________

Дата начала действия социального контракта ________________________________

Дата окончания действия социального контракта _____________________________

Наименование мероприятия социального контракта ____________________________

___________________________________________________________________________


Дополнительная информация о получателе государственной социальной помощи

Профессия

Последнее место работы, причины увольнения

Стаж работы общий

Стаж работы на последнем месте

Последняя занимаемая должность

Длительность периода без работы

1

2

3

4

5

6


1. План мероприятий по социальной адаптации до _____________ 20__ г.

Мероприятие

Срок исполнения

Ответственный специалист

Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги

Отметка о выполнении

Результат (оценка)

1

2

3

4

5

6


2. Необходимое взаимодействие

Наименование органа (организации), с которым будет осуществляться взаимодействие

Ф.И.О., должность ответственного специалиста

Контактная информация (адрес, номер телефона, электронная почта)

1

2

3


Заключение    об    ожидаемой    эффективности    проведенных   мероприятий

___________________________________________________________________________


_________________________   _________________________   ____________

  (подпись специалиста)       (расшифровка подписи)        (дата)


3.  Смета  затрат  в  случае  оказания  государственной  социальной  помощи

по    мероприятиям    "Осуществление   индивидуальной   предпринимательской

деятельности",   "Ведение   личного   подсобного   хозяйства",  "Содействие

в преодолении трудной жизненной ситуации":