В Министерство культуры Мурманской области | |
(Ф.И.О. соискателя) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить мою заявку к участию в конкурсном отборе проектов на получение грантов Губернатора Мурманской области на издание произведений писателей Мурманской области, способствующих сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей, в номинации: _________________________________________________________________________ |
в целях издания рукописи "_________________________________________________ |
(название рукописи/сборника) |
" |
1. Информация о заявителе: | |
1.1. Ф.И.О. (полностью) | |
1.2. Дата рождения | |
1.3. Контактный телефон | |
1.4. Адрес электронной почты | |
1.5. ИНН | |
1.6. Номер документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования | |
1.7. Данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан) | |
1.8. Адрес регистрации по месту пребывания | |
1.9. Адрес регистрации по месту жительства | |
1.10. Место работы (учебы) | |
1.11. Информация об опыте литературной деятельности (наименование ранее изданных произведений, год издания) | |
1.12. Заслуги в сфере литературной деятельности (награды, членство в профессиональных творческих союзах) | |
2. Информация о литературном произведении | |
2.1. Тема, основная идея произведения. Концепция (для сборника) | |
2.2. Жанр литературного произведения (жанры произведений, включенных в сборник) | |
2.3. Год создания литературного произведения (произведений, включенных в сборник) | |
2.4. Ф.И.О., информация о членстве в профессиональных творческих союзах автора(ов) рецензии (рецензий) на литературное произведение (сборник) | |
3. Информация о планируемом издании литературного произведения (сборника) | |
3.1. Характеристики планируемого издания (обложка, наличие иллюстраций, формат, иные характеристики издания) | |
3.2. Количество авторских листов рукописи, единиц | |
3.3. Полная стоимость работ по изданию литературного произведения (сборника), рублей | |
3.4. Запрашиваемый объем средств гранта из областного бюджета с учетом НДФЛ, рублей | |
3.5. Издательство (организация), в которой планируется издание книги (наименование, адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон, электронный адрес) | |
4. Характеристики результатов предоставления гранта | |
4.1. Тираж издания, экземпляров | |
4.2. Количество экземпляров книги, изданной за счет средств гранта, планируемое к передаче в библиотечный фонд, штук | |
Настоящим подтверждаю, что на текущую дату, а также по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором объявлен конкурс:
1. У меня отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Мурманской области субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, предоставленных Министерством культуры Мурманской области, или иная просроченная задолженность перед Министерством культуры Мурманской области.
2. Я не получал(а) в текущем финансовом году средства из бюджета Мурманской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Мурманской области на цели, установленные Порядком предоставления гранта Губернатора Мурманской области на издание произведений писателей Мурманской области, способствующих сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей.
3. Я обладаю исключительным правом на литературное произведение или соответствующими разрешениями от правообладателей литературных произведений, включенных в коллективный сборник.
4. В представленной рукописи отсутствуют материалы, нарушающие авторские и смежные права иных лиц, скрытая или явная реклама, а также материалы, нарушающие законодательство Российской Федерации, в том числе содержащие пропаганду наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; пропаганду или агитацию, возбуждающую социальную, расовую, национальную или религиозную ненависть и вражду; пропаганду экстремистской деятельности; экстремистские материалы; ненормативная лексика.
5. Я не включен(а) в реестр иностранных агентов в соответствии с Федеральным законом от 14.07.2022 N 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием".
6. Я не нахожусь в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму.
7. Я не нахожусь в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения.
Настоящим выражаю согласие:
- на осуществление в отношении меня Министерством проверки соблюдения порядка и условий предоставления гранта, в том числе в части достижения результатов предоставления гранта, на осуществление органами государственного финансового проверки в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также на включение таких положений в соглашение;